Muqe
New member
Papa Francis için endişe devam ediyor. Her iki tarafta zatürree için hastanede tedavi edilir. Perşembe günü ilk olumlu sinyaller vardı: 88 yaşındaki çocuğun klinik durumunun kolayca iyileştiğini ve Vatikan'ın sözcüsü de ateşsiz olduğunu söyledi.
Daha sonra daha fazlasını okuyun Reklamcılık
Daha sonra daha fazlasını okuyun Reklamcılık
Bununla birlikte, Francis'in hastaneden ne zaman ayrılabileceği belirsizdir. Hala gözlem altında, çünkü zatürre yaşlılar için tehlikeli olabilir.
Zatürree hakkında bilmeniz gerekenler
Zatürree nedir?
Zatürree durumunda da Akciğer iltihaplanması arandı, bu bir Üst solunum yolunun akut hastalığı. Hem akciğer dokusu hem de kan içine oksijen taşınmasından sorumlu akciğer kabarcıkları tutuşturabilir. Enflamasyon nedeniyle etkilenen alanlar şişer; Sıvı, bazen irin, toplayın ve nefes almayı zorlaştırın.
Daha sonra daha fazlasını okuyun Reklamcılık
Daha sonra daha fazlasını okuyun Reklamcılık
Bir veya her iki akciğer etkilenebilir. Papa Francis örneğinde, her iki akciğer iltihaplanır – biri bilateral pnömoni konuşur.
Solunum hastalıkları için bilim adamı Brian Oliver ve “Konuşma” nın katkısıyla Sydney Teknoloji Üniversitesi'nden akciğer uzmanı Min Feng'i ve akciğer uzmanı Min Feng'i “Her iki akciğerdeki her iki akciğerdeki enfeksiyon mutlaka daha ağır olduğu anlamına gelmez, ancak yer önemlidir” diye açıklayın. . “Akciğerlerin hangi bölümlerinin etkilendiği bir fark yaratabilir.” Bununla birlikte, genel olarak, aşağıdakiler geçerlidir: Her iki akciğer iltihaplanırsa, ilgili kişi daha az oksijen emebilir. Nefes almak daha zordur.
Hayat ve biz
Sağlık rehberi, kuyu ve tüm aile – her ikinci Perşembe.
Pnömoni nasıl ortaya çıkıyor?
Zatürree genellikle ortaya çıkar bakteriler. Örneğin pnömokoklar (bu, özellikle yetişkinlikte pnömoninin en yaygın nedenidir), Legionella veya Staphylococcus aureus veya Haemophilus influenzae tip b. Ama o da olabilir Virüs (İnfluenza, rsv veya corona), Mantar Ve Parazitler Pnömoniye neden olur.
Daha sonra daha fazlasını okuyun Reklamcılık
Daha sonra daha fazlasını okuyun Reklamcılık
Vatikan'ın açıkladığı gibi, Papa Francis'in pnömonisi bu, enfeksiyonun birkaç farklı patojenden kaynaklandığı anlamına gelir. Bu farklı bakteri türleri veya bakteri ve virüs kombinasyonu olabilir.
Genellikle akciğerler patojenler için iyi bir savunma sistemine sahiptir. “Örneğin, hava yollarının mukoza zarında oturan ve sürekli hareket eden küçük titreme kılları, toz parçacıklarının alt hava yollarına akciğer kabarcıklarına (alveoller) girmesini önler ve orada birikebilir,” pnömolojik kliniklerin ilişkisini açıklar (” VPK). “Alveoller solunan hava ile ulaşırsa, genellikle bağışıklık sisteminin hücrelerinden çıkarılır ve zararsız hale getirir.” Bu savunma bozulursa – örneğin bağışıklık sistemi zayıfladığı için – akciğerlerdeki patojenler birikebilir ve iltihaplanmaya neden olabilir.
Akciğerlerin yapısı budur.
Kaynak: Haberler/Freepik
Hangi işaretler pnömoni gösterir?
Pnömoni semptomları grip semptomlarına benzer. O da olabilir Meme, baş ağrısı ve kas ağrısı, ateş, titreme, öksürük (mukuslu veya mukus olmadan), zayıflık Ve nefes darlığıkadar Nefes darlığı Gelmek. Kötü oksijen arzı ara sıra gerçekleşir Menekşe dudaklara, ayak parmağına veya tırnaklara mavimsi dikkat çekici. Ayrıca İshal Ve Kusmak iltihaplı bir akciğerin belirtileri olabilir.
Ancak: “Zatürree zatürre ile aynı değil”diyor Wolfram Windisch. Köln Şehri kliniklerinde ve Alman Pnömoloji ve Ventilasyon Tıbbı Derneği (DGP) başkanı akciğer kliniğinin baş doktorudur. Tüm semptomlar her zaman aynı anda gerçekleşmez, bazen bazı semptomlar hiç olmaz. Örneğin, yaşlı insanlar genellikle ateş etme eğilimindedir.
Daha sonra daha fazlasını okuyun Reklamcılık
Daha sonra daha fazlasını okuyun Reklamcılık
Doktora göre klinik hastalıklar çok farklı. Sonunda, patojenin tipine ve bireysel sağlık durumuna, bir pnömoninin ne kadar zor olduğuna bağlıdır.
Zatürree ne sıklıkla?
Windisch, zatürre riski genellikle hafife alındığını söylüyor. Pnömoni, insanların öldüğü dünya çapında en yaygın hastalıklardan biridir.
Sadece 2019'da Almanya'da 1.25 milyon pnömoni vakası vardı. Bu, DGP ve Alman Akciğer Vakfı'nın iki yıl önce yayınladığı “Weißbuch ciğerlerinden” ortaya çıkıyor. Windisch, vaka sayısının “çok fahiş” olduğunu belirtiyor. Etkilenenlerin büyük bir kısmı, çoğu 75 ila 90 yaş arası erkeklerdi. Küçük çocuklar arasında birçok zatürre vardı.
Ölüm oranı da ihmal edilmemelidir: pnömoni tanısı alan herkesin sağlıklı akranlardan beş kat daha yüksek mortalite vardır. Etkilenenler ne kadar büyük olursa, ciddiye düşme veya ölme olasılığı o kadar büyük olur. Windisch, “Zatürree, yaşlılıkta ölümün en yaygın nedenlerinden biridir” diyor.
Daha sonra daha fazlasını okuyun Reklamcılık
Daha sonra daha fazlasını okuyun Reklamcılık
Pnömoni enfeksiyonları neden yaşlı insanlar için tehlikelidir?
Zatürre'nin yaşlılar için daha tehlikeli olmasının nedeni onun Zayıflamış bağışıklık sistemi. Çoğu zaman zaten vücuda bir zorlama koyan veya bağışıklık sistemini baskılayan ilaç almak zorundadırlar. İçinde Bakım evleriYaşlı insanların gençlerle buluştuğu, aynı zamanda HastanelerTemel olarak birçok patojen olduğunda, pnömoni riski özellikle yüksektir.
Papa Francis örneğinde, tehlike çok yüksektir, çünkü genç bir yetişkin olarak kaburga enfeksiyonu geçirmiş ve bir akciğerin bir kısmını çıkarmak zorunda kalmıştır.
Zatürre için risk faktörleri başka nedir?
Pnömoni sadece yaşlı insanlar için tehlikeli olamaz. Ayrıca Bebekler ve küçük çocuklarBağışıklık sistemi henüz tam olarak gelişmemiş ve bu nedenle henüz gerekli bağışıklık sistemine sahip olmayan, hastalanmakta zorlanma riski yüksektir.
Yaşa ek olarak, başka risk faktörleri de vardır:
Daha sonra daha fazlasını okuyun Reklamcılık
Daha sonra daha fazlasını okuyun Reklamcılık
Pnömoniyi önlemek için en önemli önlem aşılamadır. “60 yaşın üzerindeki insanların birine ihtiyacı var Pnömokok aşısı“Windisch itirazları.
Bu aynı zamanda sürekli aşılama komisyonunu (Stiko) önerir: 60 yaşından itibaren tüm yetişkinlere pnömokoklara karşı aşılanmasını önerir. Tıpkı diyabet, kalbin kronik hastalıkları veya solunum organları gibi önceki hastalıkları olan insanlar gibi; bağışıklık sistemi zayıflayan insanlar (örneğin HIV hastaları ve organ nakli). İkinci doğum gününe kadar çocuklar ve iş nedeniyle kendilerini pnömokoklarla enfekte etme riski yüksek olan insanlar, SKIK aşılamayı önerir.
Grip enfeksiyonları ile bağlantılı olarak zatürree de ortaya çıkabildiğinden, Grip aşısı Önleyici bir önlem olarak. Eğer aşılanmanız gerekiyorsa, burada okuyabilirsiniz:
Grip Atış: Kim aşı olmalı? Ve ne zaman?
Özellikle sonbahar ve kış aylarında, birçok insan “gerçek” gribe neden olan influenza virüsleri geliştirir. Bu patojenlere karşı en güçlü silah grip aşısıdır. Aşılama ile ilgili en önemli soruları açıklığa kavuşturuyoruz.
Daha sonra daha fazlasını okuyun Reklamcılık
Daha sonra daha fazlasını okuyun Reklamcılık
Aksi takdirde de olabilir Hijyen önlemleri Patojenlerle enfeksiyonları önleyin. Bu, örneğin, ellerinizi düzenli olarak yıkamayı (yemeklerden önce) veya dirseğe hapşırmayı içerir. İç mekanların düzenli havalandırılması da enfeksiyon riskini azaltabilir.
Pnömoni nasıl tedavi edilir?
Pnömoni genellikle bakterilerden kaynaklandığından, en önemli terapötik ajanlar Antibiyotik. Tedaviye ne kadar erken başlarsanız o kadar iyidir. Bunu yapmak için, bakterinin sorumlu olduğu ilk adımda açıklığa kavuşturulmalıdır. Doktorlar bunu kesikler ve diğer testler yardımıyla belirleyebilir.
Hedeflenen bir ilaç tek bir bakteriye yardımcı olabilir. Pnömoniden farklı bakteriler sorumluysa, doktorlar geniş bant antibiyotik kullanabilir. Windisch, doğru antibiyotik bulunduktan sonra hastalar en geç 48 saat sonra çok daha iyi.
Oliver ve Feng, “Bununla birlikte, antibiyotiklerle tedavi edilemeyen bir virüs varsa, enfeksiyonun baskın patojeni haline gelebilir.” Diyerek şöyle devam etti: “Bu, hastanın başlangıçta ilaç kuyusuna hitap etmesine yol açabilir, ancak daha sonra durumunu tekrar bozar.” Uzmanlar, virüs enfeksiyonlarının tedavi edilmesinin genellikle daha zor olduğunu fark ettiler, çünkü mevcut antiviral ilaçlar ne özellikle etkili ne de özellikle hedeflidir.
Şiddetli vakalarda, etkilenenler yoğun bakım ünitesine gitmek zorundadır. Bağımsız nefes alamıyorsanız, bir ventilatöre bağlanacaksınız. Oliver ve Feng, “Bu, vücudu enfeksiyonla savaşırken hastanın yeterli oksijen almasını sağlar.”
Daha sonra daha fazlasını okuyun Reklamcılık
Daha sonra daha fazlasını okuyun Reklamcılık
Müzikal kanat ve ateş daha düşük ajanlar ek ilaç olarak kullanılabilir. Geç sonuçlardan kaçınmak için sizin de erken kullanmanız önemlidir.
Hangi geç sonuçlar mümkündür?
Pnömoni iyi bir şekilde tedavi edilmezse, diğer şeylerin yanı sıra, sepsisyani kan zehirlenmesi. Sadece akciğerleri etkileyen patojenler vücutta yayılır ve ayrıca diğer organlarda iltihaplanmaya neden olur.
VPK, “Her akut pnömoni, uzun bir seyirle kronik inflamasyon geliştirebilir.” “Böyle kronik bir pnömoni, bronşların (bronşektaz) sarkmaya yol açabilir, bu da tekrarlanan inflamasyon veya akciğer kanamasına neden olabilir.” Sonuç olarak, uzun vadede nefes almayı zorlaştırabilen akciğer dokusu atıştırmalıkları.
Başka bir bölüm olabilir plörezi olmak. Bu, öksürük ve nefes alırken şiddetli ağrı ile el ele gider. Bazen kardiyak aritmiler, dolaşım çökmesi ve nefes alma veya kalp yetmezliği vardır.
Daha sonra daha fazlasını okuyun Reklamcılık
Daha sonra daha fazlasını okuyun Reklamcılık
Bununla birlikte, Francis'in hastaneden ne zaman ayrılabileceği belirsizdir. Hala gözlem altında, çünkü zatürre yaşlılar için tehlikeli olabilir.
Zatürree hakkında bilmeniz gerekenler
Zatürree nedir?
Zatürree durumunda da Akciğer iltihaplanması arandı, bu bir Üst solunum yolunun akut hastalığı. Hem akciğer dokusu hem de kan içine oksijen taşınmasından sorumlu akciğer kabarcıkları tutuşturabilir. Enflamasyon nedeniyle etkilenen alanlar şişer; Sıvı, bazen irin, toplayın ve nefes almayı zorlaştırın.
Daha sonra daha fazlasını okuyun Reklamcılık
Daha sonra daha fazlasını okuyun Reklamcılık
Bir veya her iki akciğer etkilenebilir. Papa Francis örneğinde, her iki akciğer iltihaplanır – biri bilateral pnömoni konuşur.
Solunum hastalıkları için bilim adamı Brian Oliver ve “Konuşma” nın katkısıyla Sydney Teknoloji Üniversitesi'nden akciğer uzmanı Min Feng'i ve akciğer uzmanı Min Feng'i “Her iki akciğerdeki her iki akciğerdeki enfeksiyon mutlaka daha ağır olduğu anlamına gelmez, ancak yer önemlidir” diye açıklayın. . “Akciğerlerin hangi bölümlerinin etkilendiği bir fark yaratabilir.” Bununla birlikte, genel olarak, aşağıdakiler geçerlidir: Her iki akciğer iltihaplanırsa, ilgili kişi daha az oksijen emebilir. Nefes almak daha zordur.
Hayat ve biz
Sağlık rehberi, kuyu ve tüm aile – her ikinci Perşembe.
Pnömoni nasıl ortaya çıkıyor?
Zatürree genellikle ortaya çıkar bakteriler. Örneğin pnömokoklar (bu, özellikle yetişkinlikte pnömoninin en yaygın nedenidir), Legionella veya Staphylococcus aureus veya Haemophilus influenzae tip b. Ama o da olabilir Virüs (İnfluenza, rsv veya corona), Mantar Ve Parazitler Pnömoniye neden olur.
Daha sonra daha fazlasını okuyun Reklamcılık
Daha sonra daha fazlasını okuyun Reklamcılık
Vatikan'ın açıkladığı gibi, Papa Francis'in pnömonisi bu, enfeksiyonun birkaç farklı patojenden kaynaklandığı anlamına gelir. Bu farklı bakteri türleri veya bakteri ve virüs kombinasyonu olabilir.
Genellikle akciğerler patojenler için iyi bir savunma sistemine sahiptir. “Örneğin, hava yollarının mukoza zarında oturan ve sürekli hareket eden küçük titreme kılları, toz parçacıklarının alt hava yollarına akciğer kabarcıklarına (alveoller) girmesini önler ve orada birikebilir,” pnömolojik kliniklerin ilişkisini açıklar (” VPK). “Alveoller solunan hava ile ulaşırsa, genellikle bağışıklık sisteminin hücrelerinden çıkarılır ve zararsız hale getirir.” Bu savunma bozulursa – örneğin bağışıklık sistemi zayıfladığı için – akciğerlerdeki patojenler birikebilir ve iltihaplanmaya neden olabilir.
Akciğerlerin yapısı budur.
Kaynak: Haberler/Freepik
Hangi işaretler pnömoni gösterir?
Pnömoni semptomları grip semptomlarına benzer. O da olabilir Meme, baş ağrısı ve kas ağrısı, ateş, titreme, öksürük (mukuslu veya mukus olmadan), zayıflık Ve nefes darlığıkadar Nefes darlığı Gelmek. Kötü oksijen arzı ara sıra gerçekleşir Menekşe dudaklara, ayak parmağına veya tırnaklara mavimsi dikkat çekici. Ayrıca İshal Ve Kusmak iltihaplı bir akciğerin belirtileri olabilir.
Ancak: “Zatürree zatürre ile aynı değil”diyor Wolfram Windisch. Köln Şehri kliniklerinde ve Alman Pnömoloji ve Ventilasyon Tıbbı Derneği (DGP) başkanı akciğer kliniğinin baş doktorudur. Tüm semptomlar her zaman aynı anda gerçekleşmez, bazen bazı semptomlar hiç olmaz. Örneğin, yaşlı insanlar genellikle ateş etme eğilimindedir.
Daha sonra daha fazlasını okuyun Reklamcılık
Daha sonra daha fazlasını okuyun Reklamcılık
Doktora göre klinik hastalıklar çok farklı. Sonunda, patojenin tipine ve bireysel sağlık durumuna, bir pnömoninin ne kadar zor olduğuna bağlıdır.
Zatürree ne sıklıkla?
Windisch, zatürre riski genellikle hafife alındığını söylüyor. Pnömoni, insanların öldüğü dünya çapında en yaygın hastalıklardan biridir.
Sadece 2019'da Almanya'da 1.25 milyon pnömoni vakası vardı. Bu, DGP ve Alman Akciğer Vakfı'nın iki yıl önce yayınladığı “Weißbuch ciğerlerinden” ortaya çıkıyor. Windisch, vaka sayısının “çok fahiş” olduğunu belirtiyor. Etkilenenlerin büyük bir kısmı, çoğu 75 ila 90 yaş arası erkeklerdi. Küçük çocuklar arasında birçok zatürre vardı.
Ölüm oranı da ihmal edilmemelidir: pnömoni tanısı alan herkesin sağlıklı akranlardan beş kat daha yüksek mortalite vardır. Etkilenenler ne kadar büyük olursa, ciddiye düşme veya ölme olasılığı o kadar büyük olur. Windisch, “Zatürree, yaşlılıkta ölümün en yaygın nedenlerinden biridir” diyor.
Daha sonra daha fazlasını okuyun Reklamcılık
Daha sonra daha fazlasını okuyun Reklamcılık
Pnömoni enfeksiyonları neden yaşlı insanlar için tehlikelidir?
Zatürre'nin yaşlılar için daha tehlikeli olmasının nedeni onun Zayıflamış bağışıklık sistemi. Çoğu zaman zaten vücuda bir zorlama koyan veya bağışıklık sistemini baskılayan ilaç almak zorundadırlar. İçinde Bakım evleriYaşlı insanların gençlerle buluştuğu, aynı zamanda HastanelerTemel olarak birçok patojen olduğunda, pnömoni riski özellikle yüksektir.
Papa Francis örneğinde, tehlike çok yüksektir, çünkü genç bir yetişkin olarak kaburga enfeksiyonu geçirmiş ve bir akciğerin bir kısmını çıkarmak zorunda kalmıştır.
Zatürre için risk faktörleri başka nedir?
Pnömoni sadece yaşlı insanlar için tehlikeli olamaz. Ayrıca Bebekler ve küçük çocuklarBağışıklık sistemi henüz tam olarak gelişmemiş ve bu nedenle henüz gerekli bağışıklık sistemine sahip olmayan, hastalanmakta zorlanma riski yüksektir.
Yaşa ek olarak, başka risk faktörleri de vardır:
Daha sonra daha fazlasını okuyun Reklamcılık
Daha sonra daha fazlasını okuyun Reklamcılık
- Zayıf bir bağışıklık sistemiörneğin HIV hastalığı veya kemoterapi yoluyla,
- kronik hastalıklar astım veya kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) veya diyabet gibi,
- Duman; Çünkü bu, akciğerlerin işlevine zarar verir ve iltihaplanma için daha savunmasız hale getirir,
- alkol; Bu bağışıklık sistemini etkileyebilir ve enfeksiyon riskini artırabilir,
- . Meslek – Örneğin, doktorlar ve hemşirelik personeli, pnömoniye neden olabilecek patojenlerle daha sık temasa geçer,
- Eksik Aşı Korumasıözellikle pnömokoklara ve griplere karşı.
Pnömoniyi önlemek için en önemli önlem aşılamadır. “60 yaşın üzerindeki insanların birine ihtiyacı var Pnömokok aşısı“Windisch itirazları.
Bu aynı zamanda sürekli aşılama komisyonunu (Stiko) önerir: 60 yaşından itibaren tüm yetişkinlere pnömokoklara karşı aşılanmasını önerir. Tıpkı diyabet, kalbin kronik hastalıkları veya solunum organları gibi önceki hastalıkları olan insanlar gibi; bağışıklık sistemi zayıflayan insanlar (örneğin HIV hastaları ve organ nakli). İkinci doğum gününe kadar çocuklar ve iş nedeniyle kendilerini pnömokoklarla enfekte etme riski yüksek olan insanlar, SKIK aşılamayı önerir.
Grip enfeksiyonları ile bağlantılı olarak zatürree de ortaya çıkabildiğinden, Grip aşısı Önleyici bir önlem olarak. Eğer aşılanmanız gerekiyorsa, burada okuyabilirsiniz:
Grip Atış: Kim aşı olmalı? Ve ne zaman?
Özellikle sonbahar ve kış aylarında, birçok insan “gerçek” gribe neden olan influenza virüsleri geliştirir. Bu patojenlere karşı en güçlü silah grip aşısıdır. Aşılama ile ilgili en önemli soruları açıklığa kavuşturuyoruz.
Daha sonra daha fazlasını okuyun Reklamcılık
Daha sonra daha fazlasını okuyun Reklamcılık
Aksi takdirde de olabilir Hijyen önlemleri Patojenlerle enfeksiyonları önleyin. Bu, örneğin, ellerinizi düzenli olarak yıkamayı (yemeklerden önce) veya dirseğe hapşırmayı içerir. İç mekanların düzenli havalandırılması da enfeksiyon riskini azaltabilir.
Pnömoni nasıl tedavi edilir?
Pnömoni genellikle bakterilerden kaynaklandığından, en önemli terapötik ajanlar Antibiyotik. Tedaviye ne kadar erken başlarsanız o kadar iyidir. Bunu yapmak için, bakterinin sorumlu olduğu ilk adımda açıklığa kavuşturulmalıdır. Doktorlar bunu kesikler ve diğer testler yardımıyla belirleyebilir.
Hedeflenen bir ilaç tek bir bakteriye yardımcı olabilir. Pnömoniden farklı bakteriler sorumluysa, doktorlar geniş bant antibiyotik kullanabilir. Windisch, doğru antibiyotik bulunduktan sonra hastalar en geç 48 saat sonra çok daha iyi.
Oliver ve Feng, “Bununla birlikte, antibiyotiklerle tedavi edilemeyen bir virüs varsa, enfeksiyonun baskın patojeni haline gelebilir.” Diyerek şöyle devam etti: “Bu, hastanın başlangıçta ilaç kuyusuna hitap etmesine yol açabilir, ancak daha sonra durumunu tekrar bozar.” Uzmanlar, virüs enfeksiyonlarının tedavi edilmesinin genellikle daha zor olduğunu fark ettiler, çünkü mevcut antiviral ilaçlar ne özellikle etkili ne de özellikle hedeflidir.
Şiddetli vakalarda, etkilenenler yoğun bakım ünitesine gitmek zorundadır. Bağımsız nefes alamıyorsanız, bir ventilatöre bağlanacaksınız. Oliver ve Feng, “Bu, vücudu enfeksiyonla savaşırken hastanın yeterli oksijen almasını sağlar.”
Daha sonra daha fazlasını okuyun Reklamcılık
Daha sonra daha fazlasını okuyun Reklamcılık
Müzikal kanat ve ateş daha düşük ajanlar ek ilaç olarak kullanılabilir. Geç sonuçlardan kaçınmak için sizin de erken kullanmanız önemlidir.
Hangi geç sonuçlar mümkündür?
Pnömoni iyi bir şekilde tedavi edilmezse, diğer şeylerin yanı sıra, sepsisyani kan zehirlenmesi. Sadece akciğerleri etkileyen patojenler vücutta yayılır ve ayrıca diğer organlarda iltihaplanmaya neden olur.
VPK, “Her akut pnömoni, uzun bir seyirle kronik inflamasyon geliştirebilir.” “Böyle kronik bir pnömoni, bronşların (bronşektaz) sarkmaya yol açabilir, bu da tekrarlanan inflamasyon veya akciğer kanamasına neden olabilir.” Sonuç olarak, uzun vadede nefes almayı zorlaştırabilen akciğer dokusu atıştırmalıkları.
Başka bir bölüm olabilir plörezi olmak. Bu, öksürük ve nefes alırken şiddetli ağrı ile el ele gider. Bazen kardiyak aritmiler, dolaşım çökmesi ve nefes alma veya kalp yetmezliği vardır.