Muqe
New member
Polikistik over sendromu ne kadar yaygındır?
Dünya çapında oldukça yaygındır. Doğurganlık çağındaki tüm kadınların yüzde 9 ila 15'inin etkilendiği tahmin edilmektedir. Bu çok yüksek bir rakam.
Ancak bunu nadiren duyarsınız. Neden?
Çünkü bu sendromun tanı kriterleri biraz belirsizdir. Hastalık, adını yumurtalıklarda ultrasonda görülebilen bir anormallikten, yani polikistik yumurtalıklardan almıştır. Hasta kadınlarda yumurtalıklar da tamamen göze çarpmayabilir. Hastalığa eşlik eden başka değişiklikler de var. Bu nedenle teşhis o kadar kolay değildir.
:format(webp)/cloudfront-eu-central-1.images.arcpublishing.com/madsack/DMGOZCVWFNFMJBUMXEZCJBR5CM.jpg)
Hayat ve biz
Sağlık, esenlik ve tüm aile için rehber – her iki perşembe.
Polikistik yumurtalıklar tarafından neler hayal edilebilir? Bu biraz tehditkar geliyor.
Korkutucu bir şey değil: Yumurtalıklarda çok sayıda küçük kese var. Ancak kistlerin sıklıkla patolojik olmadan ortaya çıktığını bilmelisiniz. Özellikle ergenlik döneminde tamamen normaldirler. PKOS sendromunun mevcut olmadığı bir döngü sırasında yetişkin kadınlarda da gelişebilirler.
Teşhis ancak 18 yaş civarında mümkündür
Peki hastalığı nasıl tanımlıyorsunuz?
Uluslararası yönergelere göre tanı için üç kriter vardır: Bir yandan bunlar, genellikle adet bozuklukları yoluyla fark edilen yumurtlama sırasındaki anormalliklerdir. Örneğin, etkilenen kadınların bazıları yılda yalnızca dört kez adet görüyor veya adet döngüleri normalden çok daha uzun, yani 35 günden fazla sürüyor. İkinci kriter ise hiperandrojenizm yani erkeklik hormonunun fazla olmasıdır. Vücutta aşırı kıllanma, saç dökülmesi veya sivilce şeklinde kendini gösterebilir. Üçüncü kriter ise polikistik yumurtalıklardır. Bu üç noktadan ikisinin geçerli olması tanı için yeterlidir. Ancak çok önemli olan, bunun yalnızca 18 yaş ve üzeri kadınlar için geçerli olmasıdır. 16 veya 17 yaşlarındaki genç kadınlar için yumurtalıklardaki kabarcıklar, sivilceler ve adet düzensizlikleri tanı kriteri değildir. Bütün bunlar bu yaşlarda çok yaygındır ve genellikle hastalığın bir belirtisi değildir.
:format(webp)/cloudfront-eu-central-1.images.arcpublishing.com/madsack/DBJ3Y2MX7ZBRJOXDVPVSQDVF3Q.jpg)
PKOS'un nasıl teşhis ve tedavi edilmesi gerektiğine ilişkin hala bağlayıcı standartlar yoktur. Hastaların bakım koşullarını iyileştirmek amacıyla Alman Endokrinoloji Derneği şu anda konuyla ilgili bir tıbbi kılavuz hazırlıyor. İki koordinatörden biri Wiesbaden'den hormon uzmanı Dr. Cornelia Jaursch-Hancke (fotoğraf). Jaursch-Hancke, Wiesbaden'deki Alman Teşhis Kliniğinde endokrinoloji alanında uzmanlaşmış bir dahiliye uzmanıdır. Diğer görevlerinin yanı sıra Alman Uygulamalı Endokrinoloji Derneği'nin danışma kurulu üyesidir.
Kaynak: Özel
En çok hangi şikayetler yaşanıyor?
Kadınlar öncelikle adet döngülerinin çok düzensiz olması ve vücutlarındaki kılların artması nedeniyle bu uygulamaya geliyorlar. Çoğu zaman sorun, çocuk sahibi olmaya yönelik karşılanmayan arzudur. Doğurganlık da bozulur.
Hala hangi sorunlar var?
Bu tanısı alan kadınlar, diyabet, yüksek tansiyon ve lipit metabolizması bozuklukları gibi metabolik bozukluklara yatkındır. PKOS sendromu, uzun vadede diyabete dönüşebilen insülin direnciyle ilişkilidir. Aynı zamanda etkilenenlerin yüzde 70'e kadarı aşırı kiloludur.
Bozukluk nasıl ortaya çıkıyor?
Hastalığın nedenleri bilinmemektedir. Genetik faktörlerin yüzde 10 civarında katkıda bulunduğu tahmin edilmektedir. Aksi halde çevresel ve sosyal faktörler rol oynamaktadır. Ama tam olarak bilmiyoruz.
Kilo kaybı ve fiziksel aktivite temel önlemlerdir
Terapi neye benziyor?
Hastalık en iyi şekilde kilo vermek ve fiziksel aktiviteyi arttırmakla tedavi edilir çünkü insülin direncini içerir. Bunlar temel önlemlerdir. Bir de çeşitli ilaçlar var: Bunlardan ilki, şeker hastalığında da kullandığımız etken madde metformin. Bu sendromun arkasında yatan metabolik problemler üzerinde çok faydalı bir etkisi vardır.
Bu şu anlama gelir: İnsülin direnciyle mücadele ediyorsanız, aynı zamanda PKOS sendromuyla da mücadele ediyor musunuz?
Kesinlikle. Hiperandrojenizm belirtileriyle de bu şekilde mücadele edilebilir. Örneğin insülin vücut kıllarını uyarır. Metformin ayrıca kilo kaybını da destekler ve aynı zamanda ucuz bir preparattır. Ancak hastalarla ilacın diyabet tedavisi için onaylandığını ancak PKOS tedavisi için onaylanmadığını konuşmalısınız. Bununla birlikte dünya çapında kullanılmaktadır ve genellikle sağlık sigortası şirketleri bunun bedelini ödemektedir.
Çocuk sahibi olma isteği karşılanmayan etkilenen kadınlara ne yardımcı olur?
Temel önlemler de özellikle kadınların aşırı kilolu olması durumunda yardımcı olur. Aksi takdirde metformin burada da ilk tercih edilen ilaçtır. Ayrıca Ozempic gibi modern ilaçlar da obezite için kullanılabilecek ilaçlardır.
Doğurganlık öncelikliyse letrozol gibi özel preparatlar düşünülebilir.
Peki ya kadınlar hamile kalmak istemezse?
Daha sonra hap hormonal sorunların kontrol altına alınmasına yardımcı olabilir. İyi bir terapi metformin artı haptır.
Kılavuz yıl sonunda geliyor
Özel beslenme önerileriniz var mı?
Hayır. Eğer obezseniz, tavsiyeniz günde 500 kalori daha az tüketmenizdir. Yararlı bir etkiye sahip olacak özel eser elementler veya vitaminler de dahil olmak üzere sihirli bir diyet veya başka bir şey yoktur. Haftada en az 150 dakika fiziksel aktivite de önerilir. Bu, obezite ve diyabetin tedavisine ilişkin tüm kılavuzlarda belirtilmiştir.
Deneyimlerinize göre kadınların yaşam tarzlarını değiştirmesi ne kadar zor?
Hastanın motivasyonuna bağlıdır. Metformin gibi bir preparatla onları iyi bir şekilde destekleyebilirsiniz. Aksi takdirde beslenme tavsiyesi almanızı öneririz. Aslında neyin yanlış gittiğini bulmak için beslenme analizi kullanmak önemlidir. Bu kişiden kişiye çok değişir. Hastaların bir hafta boyunca sabahtan akşama kadar ne yediklerini tam olarak kaydetmelerini öneriyoruz. Daha sonra analiz edilir: Sorun aslında nedir? Nereden başlayabilirsin?
Yönergeler ne zaman ortaya çıkmalı?
Bu yılın sonunda olacak. Kanıtların henüz net olmadığı bu durum hakkında tartışılacak çok şey var. Talimatlar sadece beş yıl geçerli, sonrasında bilimsel olarak ne olduğunu görmemiz gerekiyor. Her halükarda kadınlarla ilgilenen tüm doktorlara en önemli mesajları ileten canlı ve pratik bir rehber olmalıdır.
Polikistik over sendromu: kısaca en önemli şeyler
Bu nedir? Polikistik over sendromu (PKOS), 18 yaş ve üzeri kadınlarda sık görülen bir hormonal bozukluktur. Etkilenen kadınlarda yumurtalık fonksiyonu değişir. Nedenleri belirsizdir ancak kalıtsal faktörlerin rol oynadığına inanılmaktadır.
Semptomlar neler? Şikayetler oldukça farklı. Kadınlar genellikle düzensiz veya uzun süreli adet döngülerine sahiptir. Bazen vücutta aşırı kıllanma olur ve üst dudakta ve çenede gözle görülür kıllanma olur. Bunun dışında fazla kilolu olmak da çoğu zaman bir sorundur.
Doktorda ne olur? Hastalığı tanımak kolay değil. Bu nedenle doktorun hastaya özellikle adet döngüsünü dikkatlice sorması ve fizik muayene yapması gerekir (Vücut kılları nasıldır, sivilce var mı?). Belirli hormonların konsantrasyonunu belirlemek için bir kan testi kullanılabilir. Tanı konulmadan önce tiroid fonksiyon bozukluğu gibi diğer hastalıkların dışlanması gerekir.
Ne yardımcı olur? Eğer çok fazla kilonuz varsa yapmanız gereken ilk şey kilo vermektir. Diyette bir değişiklik (ideal olarak bir beslenme uzmanının yardımıyla) ve bol miktarda egzersiz yardımcı olabilir. Başta metformin olmak üzere ilaçlar da reçete edilebilir. Hamile kalmak istemeyen kadınlar için uygun bir hapla çok şey başarılabilir.
Dünya çapında oldukça yaygındır. Doğurganlık çağındaki tüm kadınların yüzde 9 ila 15'inin etkilendiği tahmin edilmektedir. Bu çok yüksek bir rakam.
Ancak bunu nadiren duyarsınız. Neden?
Çünkü bu sendromun tanı kriterleri biraz belirsizdir. Hastalık, adını yumurtalıklarda ultrasonda görülebilen bir anormallikten, yani polikistik yumurtalıklardan almıştır. Hasta kadınlarda yumurtalıklar da tamamen göze çarpmayabilir. Hastalığa eşlik eden başka değişiklikler de var. Bu nedenle teşhis o kadar kolay değildir.
Hayat ve biz
Sağlık, esenlik ve tüm aile için rehber – her iki perşembe.
Polikistik yumurtalıklar tarafından neler hayal edilebilir? Bu biraz tehditkar geliyor.
Korkutucu bir şey değil: Yumurtalıklarda çok sayıda küçük kese var. Ancak kistlerin sıklıkla patolojik olmadan ortaya çıktığını bilmelisiniz. Özellikle ergenlik döneminde tamamen normaldirler. PKOS sendromunun mevcut olmadığı bir döngü sırasında yetişkin kadınlarda da gelişebilirler.
Teşhis ancak 18 yaş civarında mümkündür
Peki hastalığı nasıl tanımlıyorsunuz?
Uluslararası yönergelere göre tanı için üç kriter vardır: Bir yandan bunlar, genellikle adet bozuklukları yoluyla fark edilen yumurtlama sırasındaki anormalliklerdir. Örneğin, etkilenen kadınların bazıları yılda yalnızca dört kez adet görüyor veya adet döngüleri normalden çok daha uzun, yani 35 günden fazla sürüyor. İkinci kriter ise hiperandrojenizm yani erkeklik hormonunun fazla olmasıdır. Vücutta aşırı kıllanma, saç dökülmesi veya sivilce şeklinde kendini gösterebilir. Üçüncü kriter ise polikistik yumurtalıklardır. Bu üç noktadan ikisinin geçerli olması tanı için yeterlidir. Ancak çok önemli olan, bunun yalnızca 18 yaş ve üzeri kadınlar için geçerli olmasıdır. 16 veya 17 yaşlarındaki genç kadınlar için yumurtalıklardaki kabarcıklar, sivilceler ve adet düzensizlikleri tanı kriteri değildir. Bütün bunlar bu yaşlarda çok yaygındır ve genellikle hastalığın bir belirtisi değildir.
PKOS'un nasıl teşhis ve tedavi edilmesi gerektiğine ilişkin hala bağlayıcı standartlar yoktur. Hastaların bakım koşullarını iyileştirmek amacıyla Alman Endokrinoloji Derneği şu anda konuyla ilgili bir tıbbi kılavuz hazırlıyor. İki koordinatörden biri Wiesbaden'den hormon uzmanı Dr. Cornelia Jaursch-Hancke (fotoğraf). Jaursch-Hancke, Wiesbaden'deki Alman Teşhis Kliniğinde endokrinoloji alanında uzmanlaşmış bir dahiliye uzmanıdır. Diğer görevlerinin yanı sıra Alman Uygulamalı Endokrinoloji Derneği'nin danışma kurulu üyesidir.
Kaynak: Özel
En çok hangi şikayetler yaşanıyor?
Kadınlar öncelikle adet döngülerinin çok düzensiz olması ve vücutlarındaki kılların artması nedeniyle bu uygulamaya geliyorlar. Çoğu zaman sorun, çocuk sahibi olmaya yönelik karşılanmayan arzudur. Doğurganlık da bozulur.
Hala hangi sorunlar var?
Bu tanısı alan kadınlar, diyabet, yüksek tansiyon ve lipit metabolizması bozuklukları gibi metabolik bozukluklara yatkındır. PKOS sendromu, uzun vadede diyabete dönüşebilen insülin direnciyle ilişkilidir. Aynı zamanda etkilenenlerin yüzde 70'e kadarı aşırı kiloludur.
Bozukluk nasıl ortaya çıkıyor?
Hastalığın nedenleri bilinmemektedir. Genetik faktörlerin yüzde 10 civarında katkıda bulunduğu tahmin edilmektedir. Aksi halde çevresel ve sosyal faktörler rol oynamaktadır. Ama tam olarak bilmiyoruz.
Kilo kaybı ve fiziksel aktivite temel önlemlerdir
Terapi neye benziyor?
Hastalık en iyi şekilde kilo vermek ve fiziksel aktiviteyi arttırmakla tedavi edilir çünkü insülin direncini içerir. Bunlar temel önlemlerdir. Bir de çeşitli ilaçlar var: Bunlardan ilki, şeker hastalığında da kullandığımız etken madde metformin. Bu sendromun arkasında yatan metabolik problemler üzerinde çok faydalı bir etkisi vardır.
Bu şu anlama gelir: İnsülin direnciyle mücadele ediyorsanız, aynı zamanda PKOS sendromuyla da mücadele ediyor musunuz?
Kesinlikle. Hiperandrojenizm belirtileriyle de bu şekilde mücadele edilebilir. Örneğin insülin vücut kıllarını uyarır. Metformin ayrıca kilo kaybını da destekler ve aynı zamanda ucuz bir preparattır. Ancak hastalarla ilacın diyabet tedavisi için onaylandığını ancak PKOS tedavisi için onaylanmadığını konuşmalısınız. Bununla birlikte dünya çapında kullanılmaktadır ve genellikle sağlık sigortası şirketleri bunun bedelini ödemektedir.
Çocuk sahibi olma isteği karşılanmayan etkilenen kadınlara ne yardımcı olur?
Temel önlemler de özellikle kadınların aşırı kilolu olması durumunda yardımcı olur. Aksi takdirde metformin burada da ilk tercih edilen ilaçtır. Ayrıca Ozempic gibi modern ilaçlar da obezite için kullanılabilecek ilaçlardır.
Doğurganlık öncelikliyse letrozol gibi özel preparatlar düşünülebilir.
Peki ya kadınlar hamile kalmak istemezse?
Daha sonra hap hormonal sorunların kontrol altına alınmasına yardımcı olabilir. İyi bir terapi metformin artı haptır.
Kılavuz yıl sonunda geliyor
Özel beslenme önerileriniz var mı?
Hayır. Eğer obezseniz, tavsiyeniz günde 500 kalori daha az tüketmenizdir. Yararlı bir etkiye sahip olacak özel eser elementler veya vitaminler de dahil olmak üzere sihirli bir diyet veya başka bir şey yoktur. Haftada en az 150 dakika fiziksel aktivite de önerilir. Bu, obezite ve diyabetin tedavisine ilişkin tüm kılavuzlarda belirtilmiştir.
Deneyimlerinize göre kadınların yaşam tarzlarını değiştirmesi ne kadar zor?
Hastanın motivasyonuna bağlıdır. Metformin gibi bir preparatla onları iyi bir şekilde destekleyebilirsiniz. Aksi takdirde beslenme tavsiyesi almanızı öneririz. Aslında neyin yanlış gittiğini bulmak için beslenme analizi kullanmak önemlidir. Bu kişiden kişiye çok değişir. Hastaların bir hafta boyunca sabahtan akşama kadar ne yediklerini tam olarak kaydetmelerini öneriyoruz. Daha sonra analiz edilir: Sorun aslında nedir? Nereden başlayabilirsin?
Yönergeler ne zaman ortaya çıkmalı?
Bu yılın sonunda olacak. Kanıtların henüz net olmadığı bu durum hakkında tartışılacak çok şey var. Talimatlar sadece beş yıl geçerli, sonrasında bilimsel olarak ne olduğunu görmemiz gerekiyor. Her halükarda kadınlarla ilgilenen tüm doktorlara en önemli mesajları ileten canlı ve pratik bir rehber olmalıdır.
Polikistik over sendromu: kısaca en önemli şeyler
Bu nedir? Polikistik over sendromu (PKOS), 18 yaş ve üzeri kadınlarda sık görülen bir hormonal bozukluktur. Etkilenen kadınlarda yumurtalık fonksiyonu değişir. Nedenleri belirsizdir ancak kalıtsal faktörlerin rol oynadığına inanılmaktadır.
Semptomlar neler? Şikayetler oldukça farklı. Kadınlar genellikle düzensiz veya uzun süreli adet döngülerine sahiptir. Bazen vücutta aşırı kıllanma olur ve üst dudakta ve çenede gözle görülür kıllanma olur. Bunun dışında fazla kilolu olmak da çoğu zaman bir sorundur.
Doktorda ne olur? Hastalığı tanımak kolay değil. Bu nedenle doktorun hastaya özellikle adet döngüsünü dikkatlice sorması ve fizik muayene yapması gerekir (Vücut kılları nasıldır, sivilce var mı?). Belirli hormonların konsantrasyonunu belirlemek için bir kan testi kullanılabilir. Tanı konulmadan önce tiroid fonksiyon bozukluğu gibi diğer hastalıkların dışlanması gerekir.
Ne yardımcı olur? Eğer çok fazla kilonuz varsa yapmanız gereken ilk şey kilo vermektir. Diyette bir değişiklik (ideal olarak bir beslenme uzmanının yardımıyla) ve bol miktarda egzersiz yardımcı olabilir. Başta metformin olmak üzere ilaçlar da reçete edilebilir. Hamile kalmak istemeyen kadınlar için uygun bir hapla çok şey başarılabilir.