Muqe
New member
Stuttgart. İklim değişikliğinin bir sonucu olarak kışlar ılımanlaşıyor ve geceler daha az soğuk geçiyor. Geçtiğimiz birkaç ay, soğuk aylarda giderek daha fazla hayatta kalan ve yılın başlarında giderek daha fazla harekete geçen kenelerin tadıyla da dolu geçti. Stuttgart'taki Hohenheim Üniversitesi'nden parazitolog Ute Mackenstedt, Stuttgart'taki 7. Güney Almanya Kene Kongresi'nin başlamasından önce “Bu aynı zamanda enfeksiyon riskinin çok daha erken ortaya çıktığı ve çok yüksek olduğu anlamına geliyor” dedi.
Şu anda Bavyera'da beş, Baden-Württemberg'de ise bir kene kaynaklı ensefalit (TBE) vakası kayıtlıdır. Uzmanlar, patojenin keneler yoluyla bulaşma riskinin kuzey federal eyaletlerde de önemli ölçüde arttığına inanıyor.
Bir bakışta en önemli sorular ve cevaplar
Rakamlar nasıl gelişiyor?
İnsanlardaki TBE enfeksiyonları Almanya'da bildirilmelidir. Robert Koch Enstitüsü'ne (RKI) göre geçen yıl ülke çapındaki vaka sayısı önceki yıl 627'den 527'ye düştü. Baden-Württemberg'de TBE vakaları 209'dan 143'e düştü; Bavyera'da 291 vakanın ardından hâlâ vaka sayısı devam ediyordu. 265. Ancak uzmanlar yanlış sonuçlara varılmaması konusunda uyarıyor: Baden-Württemberg Sağlık Bakanlığı'ndaki eyalet sağlık dairesinin laboratuvar müdürü Rainer Oehme, “Gelişme aldatıcı” dedi. “Uzun vadeli eğilim açıkça yukarı yönlü.”
Rakamlardaki son düşüşe rağmen Mackenstedt bu yılın keneler için önemli bir yıl olabileceğine inanıyor. Araştırmalar, TBE patojenini taşıyan kenelerin bulunduğu, doğal odaklar olarak adlandırılan mekansal olarak sınırlı alanları giderek daha fazla tespit etmektedir.
:format(webp)/cloudfront-eu-central-1.images.arcpublishing.com/madsack/ADZB7RSBERH6DP2Y243WJJYHGY.jpeg)
Ute Mackenstedt, Hohenheim Üniversitesi parazitoloji bölümü başkanı
Kaynak: Marijan Murat/dpa
Bildirilmeyen bir numara var mı?
Evet, analizlere göre de çok yüksek. Birçok TBE enfeksiyonu bu şekilde tanınmamaktadır. Münih'teki Bundeswehr Mikrobiyoloji Enstitüsü Ulusal Danışma Laboratuvarı (TBE) başkanı Profesör Gerhard Dobler, Baden'in Ortenau bölgesindeki kan bağışçılarından alınan kan örneklerini inceledi. Yeni bir test prosedürünü kullanarak aşıdan gelen antikorlarla enfeksiyondan gelen antikorları ayırt edebiliyor. Sonuç onu şaşırttı. Dobler, “Tanınmayan enfeksiyonları hesaba katarsanız, bölgedeki TBE enfeksiyonu riski önceden tahmin edilenden yedi kat daha yüksektir” dedi. “Enfeksiyon her zaman hastalığa yol açmasa bile enfeksiyon görülme sıklığı çok yüksektir.”
Hangi alanlar özellikle etkileniyor?
RKI'ye göre enfeksiyon riski öncelikle TBE vakalarının yaklaşık yüzde 85'inin kaydedildiği Bavyera ve Baden-Württemberg'de bulunuyor. Ancak Oehme artık hiçbir bölgeyi dışlamıyor: “Almanya'nın kuzey ve doğusunda, örneğin Saksonya, Brandenburg, Aşağı Saksonya veya Thüringen'de vaka sayısı da büyük oranda artıyor.” Mackenstedt, Almanya'nın tamamının “tüm bölgesel farklılıklara rağmen TBE için endemik bir alan” olduğundan bahsetti. Şunu uyardı: “Artık hiçbir yerde gerçekten emin olamayız.” Endemik bölge, belirli bir hastalığın sıklıkla görüldüğü coğrafi bölgedir.
:format(webp)/cloudfront-eu-central-1.images.arcpublishing.com/madsack/DMGOZCVWFNFMJBUMXEZCJBR5CM.jpg)
Hayat ve biz
Sağlık, esenlik ve tüm aile için rehber – her iki perşembe.
Yalnızca Almanya mı etkilendi?
Hiç de bile. Dobler'e göre sınırların ötesinde de benzer bir gelişme yaşanıyor. “İsveç'te TBE vakalarının sayısı ikiye katlanarak rekor seviyeye ulaştı. Bu eğilim tüm kuzey yarımkürede görülebilir” dedi Münih yerlisi. “Kene kaynaklı hastalıkların yavaş bir salgınından söz edebiliriz.”
TBE enfeksiyonu nasıl gelişir?
TBE patojenleri, yaygın ağaç kene (Ixodes ricinus) veya alüvyon orman kene (Dermacentor reticulatus) gibi kene türleri tarafından aktarılır. Mevcut bilgilere göre riskli bölgelerde kene ısırmasından enfeksiyon kapma olasılığı 50'de 1 ila 100'de 1'dir. Enfeksiyonların çoğu semptomsuz gerçekleşir. Bazı durumlarda yaklaşık on gün sonra grip benzeri belirtiler ortaya çıkabilir. Bu hastaların yaklaşık üçte birinde geçici bir iyileşmenin ardından ateş tekrar yükselir ve hastalığın ikinci evresi ortaya çıkar.
Hafif vakalarda hastalar çoğunlukla şiddetli baş ağrılarından şikayetçidir. Daha ciddi vakalarda beyin ve omurilik de etkilenir. Bu vakadaki belirtiler arasında koordinasyon bozuklukları, felç, konuşma ve dil bozuklukları, bilinç bozuklukları ve epileptik nöbetler yer alıyor. Bu hastaların yaklaşık yüzde biri için hastalık ölümcüldür. Kalıcı uzun vadeli sonuçlar da mümkündür. Dobler, bir RKI çalışmasının sonuçları hakkında şunları söyledi: “Ankete katılan 500'den fazla hastanın yaklaşık yüzde onunda, bir yıldan uzun bir süre geçmesine rağmen hâlâ konsantrasyon güçlüğü, denge veya yürüme sorunları vardı.”
Başka tehlikeli hastalıklar da bulaşıyor mu?
Almanya'da keneler sadece TBE'yi değil Lyme hastalığını da bulaştırıyor. RKI'ye göre çok daha yaygın ve Almanya'nın her yerinde görülüyor. Her yıl birkaç yüz bin vaka var. Buradaki çoğu enfeksiyonun da hiçbir belirtisi yoktur. Hastalanırsanız, ilk işaret genellikle enjeksiyon bölgesinde artan kızarıklıktır. Lyme hastalığı, iki haftalık bir antibiyotik kürü ile erken evrelerinde kolayca tedavi edilebilir. Bununla birlikte, enfeksiyon erken aşamalarda tedavi edilmezse, patojen diğer doku ve organlara yayılabilir ve örneğin sinir sistemi, eklemler, kalp veya cilt gibi onarılamaz uzun vadeli hasarlara neden olabilir. Geç formlar kene ısırmasından aylar hatta yıllar sonra ortaya çıkabilir.
Keneler nerede gizlenir?
Popüler inanışın aksine sekiz bacaklı eklembacaklılar ağaçlardan düşemez ve atlayamazlar. Bunun yerine çimenlerin, çalılıkların veya ölü ağaçların üzerine otururlar. Bir hayvan ya da insan gelirse, temas halinde savrulup tutulurlar. RKI'ye göre çoğu kene, bir metreden daha az bir yükseklikte, genellikle yerden yalnızca on ila 50 santimetre yükseklikte bekler.
İklim değişikliğinin bir sonucu olarak yeni kene türleri mi göç ediyor?
Evet. Örneğin Almanya'da, aslen Afrika, Asya ve Güney Avrupa'nın kuru ve yarı kurak bölgelerine özgü olan Hyalomma rufipes kene türü yayılıyor. Boyları iki santimetreye kadar ulaşabilen dev kene, kışların ılıman geçmesinden yararlanıyor. Sıradan bir dağ geyiğinin aksine, suya neredeyse hiç ihtiyaç duymaz, gözleri vardır ve muhtemelen yaklaşık 100 metreye kadar potansiyel kurbanlarını aktif olarak takip eder. Her şeyden önce, bu tür ciddi hastalıkları bulaştırabilir: Kırım-Kongo ateşi ve kene kaynaklı benekli ateş. Ancak bu tür enfeksiyonlar Almanya'da henüz bir rol oynamadı.
Dünya çapında 900'den fazla kene türü bilinmektedir ve 15'ten fazla tür artık Almanya'ya özgüdür.
:format(webp)/cloudfront-eu-central-1.images.arcpublishing.com/madsack/CBQ6KLC6KZACPF2IJEEU3YFKSM.jpeg)
Arka ışıkta bir yaprağın üzerinde bir kenenin (Ixodida) gölgesi görülebilir.
Kaynak: Patrick Pleul/dpa-Zentralbild/dp
Kendini nasıl koruyabilirsin?
Bir yandan Daimi Aşılama Komisyonu (Stiko), riskli bölgelerdeki kişiler için, 60 yaşına kadar olan kişiler için her beş yılda bir, yaşlılar için ise her üç yılda bir yenilenmesi gereken TBE aşısını öneriyor. Ancak uzmanlar “belli düzeyde aşı yorgunluğu” tespit etti. Öte yandan, kendi gardırobunuzda da iyi bir koruma vardır: sadece uzun kollu gömlekler, uzun pantolonlar ve sağlam ayakkabılar giymek keneleri uzak tutabilir. Ayrıca sivrisineklere karşı kullanılanlara benzer, geçici etkiye sahip kimyasal kovucular da vardır.
RKI'ye göre, açık havada, özellikle geniş yollardan uzakta bir yürüyüşten sonra, kendinizi ve özellikle çocukları kenelere karşı kontrol etmeniz her zaman tavsiye edilir. Parazitler özellikle koltuk altı ve diz kıvrımlarının daha yumuşak derisine, koltuk altlarına, saç çizgisine veya genital bölgeye yerleşmeyi severler.
TBE'ye neden olan virüsler sokma aparatında bulunurken, Borrelia kenenin midesinde bulunur; bu nedenle virüslerin aksine, yalnızca birkaç saatlik emme sonrasında bulaşırlar. RKI'ye göre, kene kenetlendikten sonraki ilk on iki saat içinde çıkarılırsa, Borrelia'yı insanlara bulaştırma olasılığı önemli ölçüde azalıyor.
Haberler
Şu anda Bavyera'da beş, Baden-Württemberg'de ise bir kene kaynaklı ensefalit (TBE) vakası kayıtlıdır. Uzmanlar, patojenin keneler yoluyla bulaşma riskinin kuzey federal eyaletlerde de önemli ölçüde arttığına inanıyor.
Bir bakışta en önemli sorular ve cevaplar
Rakamlar nasıl gelişiyor?
İnsanlardaki TBE enfeksiyonları Almanya'da bildirilmelidir. Robert Koch Enstitüsü'ne (RKI) göre geçen yıl ülke çapındaki vaka sayısı önceki yıl 627'den 527'ye düştü. Baden-Württemberg'de TBE vakaları 209'dan 143'e düştü; Bavyera'da 291 vakanın ardından hâlâ vaka sayısı devam ediyordu. 265. Ancak uzmanlar yanlış sonuçlara varılmaması konusunda uyarıyor: Baden-Württemberg Sağlık Bakanlığı'ndaki eyalet sağlık dairesinin laboratuvar müdürü Rainer Oehme, “Gelişme aldatıcı” dedi. “Uzun vadeli eğilim açıkça yukarı yönlü.”
Rakamlardaki son düşüşe rağmen Mackenstedt bu yılın keneler için önemli bir yıl olabileceğine inanıyor. Araştırmalar, TBE patojenini taşıyan kenelerin bulunduğu, doğal odaklar olarak adlandırılan mekansal olarak sınırlı alanları giderek daha fazla tespit etmektedir.
Ute Mackenstedt, Hohenheim Üniversitesi parazitoloji bölümü başkanı
Kaynak: Marijan Murat/dpa
Bildirilmeyen bir numara var mı?
Evet, analizlere göre de çok yüksek. Birçok TBE enfeksiyonu bu şekilde tanınmamaktadır. Münih'teki Bundeswehr Mikrobiyoloji Enstitüsü Ulusal Danışma Laboratuvarı (TBE) başkanı Profesör Gerhard Dobler, Baden'in Ortenau bölgesindeki kan bağışçılarından alınan kan örneklerini inceledi. Yeni bir test prosedürünü kullanarak aşıdan gelen antikorlarla enfeksiyondan gelen antikorları ayırt edebiliyor. Sonuç onu şaşırttı. Dobler, “Tanınmayan enfeksiyonları hesaba katarsanız, bölgedeki TBE enfeksiyonu riski önceden tahmin edilenden yedi kat daha yüksektir” dedi. “Enfeksiyon her zaman hastalığa yol açmasa bile enfeksiyon görülme sıklığı çok yüksektir.”
Hangi alanlar özellikle etkileniyor?
RKI'ye göre enfeksiyon riski öncelikle TBE vakalarının yaklaşık yüzde 85'inin kaydedildiği Bavyera ve Baden-Württemberg'de bulunuyor. Ancak Oehme artık hiçbir bölgeyi dışlamıyor: “Almanya'nın kuzey ve doğusunda, örneğin Saksonya, Brandenburg, Aşağı Saksonya veya Thüringen'de vaka sayısı da büyük oranda artıyor.” Mackenstedt, Almanya'nın tamamının “tüm bölgesel farklılıklara rağmen TBE için endemik bir alan” olduğundan bahsetti. Şunu uyardı: “Artık hiçbir yerde gerçekten emin olamayız.” Endemik bölge, belirli bir hastalığın sıklıkla görüldüğü coğrafi bölgedir.
Hayat ve biz
Sağlık, esenlik ve tüm aile için rehber – her iki perşembe.
Yalnızca Almanya mı etkilendi?
Hiç de bile. Dobler'e göre sınırların ötesinde de benzer bir gelişme yaşanıyor. “İsveç'te TBE vakalarının sayısı ikiye katlanarak rekor seviyeye ulaştı. Bu eğilim tüm kuzey yarımkürede görülebilir” dedi Münih yerlisi. “Kene kaynaklı hastalıkların yavaş bir salgınından söz edebiliriz.”
TBE enfeksiyonu nasıl gelişir?
TBE patojenleri, yaygın ağaç kene (Ixodes ricinus) veya alüvyon orman kene (Dermacentor reticulatus) gibi kene türleri tarafından aktarılır. Mevcut bilgilere göre riskli bölgelerde kene ısırmasından enfeksiyon kapma olasılığı 50'de 1 ila 100'de 1'dir. Enfeksiyonların çoğu semptomsuz gerçekleşir. Bazı durumlarda yaklaşık on gün sonra grip benzeri belirtiler ortaya çıkabilir. Bu hastaların yaklaşık üçte birinde geçici bir iyileşmenin ardından ateş tekrar yükselir ve hastalığın ikinci evresi ortaya çıkar.
Hafif vakalarda hastalar çoğunlukla şiddetli baş ağrılarından şikayetçidir. Daha ciddi vakalarda beyin ve omurilik de etkilenir. Bu vakadaki belirtiler arasında koordinasyon bozuklukları, felç, konuşma ve dil bozuklukları, bilinç bozuklukları ve epileptik nöbetler yer alıyor. Bu hastaların yaklaşık yüzde biri için hastalık ölümcüldür. Kalıcı uzun vadeli sonuçlar da mümkündür. Dobler, bir RKI çalışmasının sonuçları hakkında şunları söyledi: “Ankete katılan 500'den fazla hastanın yaklaşık yüzde onunda, bir yıldan uzun bir süre geçmesine rağmen hâlâ konsantrasyon güçlüğü, denge veya yürüme sorunları vardı.”
Başka tehlikeli hastalıklar da bulaşıyor mu?
Almanya'da keneler sadece TBE'yi değil Lyme hastalığını da bulaştırıyor. RKI'ye göre çok daha yaygın ve Almanya'nın her yerinde görülüyor. Her yıl birkaç yüz bin vaka var. Buradaki çoğu enfeksiyonun da hiçbir belirtisi yoktur. Hastalanırsanız, ilk işaret genellikle enjeksiyon bölgesinde artan kızarıklıktır. Lyme hastalığı, iki haftalık bir antibiyotik kürü ile erken evrelerinde kolayca tedavi edilebilir. Bununla birlikte, enfeksiyon erken aşamalarda tedavi edilmezse, patojen diğer doku ve organlara yayılabilir ve örneğin sinir sistemi, eklemler, kalp veya cilt gibi onarılamaz uzun vadeli hasarlara neden olabilir. Geç formlar kene ısırmasından aylar hatta yıllar sonra ortaya çıkabilir.
Keneler nerede gizlenir?
Popüler inanışın aksine sekiz bacaklı eklembacaklılar ağaçlardan düşemez ve atlayamazlar. Bunun yerine çimenlerin, çalılıkların veya ölü ağaçların üzerine otururlar. Bir hayvan ya da insan gelirse, temas halinde savrulup tutulurlar. RKI'ye göre çoğu kene, bir metreden daha az bir yükseklikte, genellikle yerden yalnızca on ila 50 santimetre yükseklikte bekler.
İklim değişikliğinin bir sonucu olarak yeni kene türleri mi göç ediyor?
Evet. Örneğin Almanya'da, aslen Afrika, Asya ve Güney Avrupa'nın kuru ve yarı kurak bölgelerine özgü olan Hyalomma rufipes kene türü yayılıyor. Boyları iki santimetreye kadar ulaşabilen dev kene, kışların ılıman geçmesinden yararlanıyor. Sıradan bir dağ geyiğinin aksine, suya neredeyse hiç ihtiyaç duymaz, gözleri vardır ve muhtemelen yaklaşık 100 metreye kadar potansiyel kurbanlarını aktif olarak takip eder. Her şeyden önce, bu tür ciddi hastalıkları bulaştırabilir: Kırım-Kongo ateşi ve kene kaynaklı benekli ateş. Ancak bu tür enfeksiyonlar Almanya'da henüz bir rol oynamadı.
Dünya çapında 900'den fazla kene türü bilinmektedir ve 15'ten fazla tür artık Almanya'ya özgüdür.
Arka ışıkta bir yaprağın üzerinde bir kenenin (Ixodida) gölgesi görülebilir.
Kaynak: Patrick Pleul/dpa-Zentralbild/dp
Kendini nasıl koruyabilirsin?
Bir yandan Daimi Aşılama Komisyonu (Stiko), riskli bölgelerdeki kişiler için, 60 yaşına kadar olan kişiler için her beş yılda bir, yaşlılar için ise her üç yılda bir yenilenmesi gereken TBE aşısını öneriyor. Ancak uzmanlar “belli düzeyde aşı yorgunluğu” tespit etti. Öte yandan, kendi gardırobunuzda da iyi bir koruma vardır: sadece uzun kollu gömlekler, uzun pantolonlar ve sağlam ayakkabılar giymek keneleri uzak tutabilir. Ayrıca sivrisineklere karşı kullanılanlara benzer, geçici etkiye sahip kimyasal kovucular da vardır.
RKI'ye göre, açık havada, özellikle geniş yollardan uzakta bir yürüyüşten sonra, kendinizi ve özellikle çocukları kenelere karşı kontrol etmeniz her zaman tavsiye edilir. Parazitler özellikle koltuk altı ve diz kıvrımlarının daha yumuşak derisine, koltuk altlarına, saç çizgisine veya genital bölgeye yerleşmeyi severler.
TBE'ye neden olan virüsler sokma aparatında bulunurken, Borrelia kenenin midesinde bulunur; bu nedenle virüslerin aksine, yalnızca birkaç saatlik emme sonrasında bulaşırlar. RKI'ye göre, kene kenetlendikten sonraki ilk on iki saat içinde çıkarılırsa, Borrelia'yı insanlara bulaştırma olasılığı önemli ölçüde azalıyor.
Haberler