Gerçekten kolonoskopi yaptırmanız gerekiyor mu?

Muqe

New member
Heidelberg/Hamburg. Gerçekten 50 yaşına geldiğinizi nasıl anlarsınız? Kolon kanseri taramasına davet posta kutusuna geldiğinde.


Sağlık sigortası şirketlerinin gönderdiği mektubun bir nedeni var: Alman Kanser Araştırma Merkezi'nden epidemiyolog Prof. Hermann Brenner, “Diğer birçok kanser türünden farklı olarak kolon kanserinde etkili bir erken teşhis yöntemi var” diyor. Veya başka bir deyişle: En iyi ihtimalle hayat kurtarabilecek ve karmaşık tedavileri önleyebilecek muayeneler var.

Kötü huylu bir tümör ne kadar erken keşfedilirse o kadar iyi tedavi edilebilir; bu aynı zamanda kolon kanseri için de geçerlidir. Klinik Epidemiyoloji ve Yaşlanma Araştırması Departmanı başkanı Brenner, “Ve daha da önemlisi: Kolon kanserinin ilk etapta gelişmesini önlemek için öncülleri keşfetme ve ortadan kaldırma olasılığı bile var” diyor.




Hayat ve biz


Sağlık, esenlik ve tüm aile için rehber – her iki perşembe.


Konuyla ilgili en önemli sorulara genel bakış:

1. Kolon kanserine yakalanma olasılığınız nedir?


Kolon veya rektumda kötü huylu bir tümör: Her yıl yaklaşık 25.000 kadın ve yaklaşık 30.000 erkek bu tanıyı almaktadır. Kolon kanseri kadınlarda en sık görülen ikinci, erkeklerde ise üçüncü en sık görülen tümör hastalığıdır.

Gençler nadiren etkilenir. Kolon kanseri tanısı konulduğunda ortalama olarak erkekler 71, kadınlar ise 75 yaşındadır. Tina Maghsoudi, “Kolon kanseri genellikle yalnızca 50 yaşından sonra ortaya çıkıyor. Bu nedenle önleme de bu yaş grubunu hedefliyor” diyor. Hamburg Eilbek Schön Klinik'te genel ve iç organ cerrahisi bölümünün başhekimi olarak görev yapmaktadır.

Diğer kanser türlerinde olduğu gibi yaşam tarzı alışkanlıkları da kolon kanserinin gelişiminde rol oynar: örneğin sigara içmek, obezite ve egzersiz eksikliği riski artırır.

2. Ailemde zaten kolon kanseri vakaları var. Riskim arttı mı?


Evet, çünkü genetik rol oynuyor. Birinci derece akrabalarda (ebeveynler, kardeşler veya çocuklar) kolon kanseri varsa sizin de riskiniz artar. Hermann Brenner, “Akrabalar kolon kanseri teşhisini aldıklarında ne kadar gençse risk de o kadar büyüktü” diyor.

Kendi ailenizde kolon kanseri vakaları artarsa, insan genetik danışmanlığı mantıklı olabilir. Yaşamınız boyunca bağırsakta kötü huylu bir tümör geliştirme olasılığını artıran belirli gen değişiklikleri olduğundan bunları test edebilirsiniz. Tina Maghsoudi, “Fakat en az üç aile üyesinin etkilenmesi gerekir” diyor.

3. Bağırsaktaki kötü huylu bir tümör kendini nasıl gösterir?


Çok uzun süre değil. Başlangıç noktası, bağırsak mukozasında ortaya çıkan küçük büyümelerdir – tıpta bunlara polip denir. Bunlar kolon kanserinin gelişebileceği öncülerdir. Bu, yıllar boyunca, hatta bazen onlarca yıl boyunca fark edilmeden gerçekleşir. Kolon kanseri genellikle yalnızca hastalık ilerlediğinde semptomlara neden olur.

Kolon kanseri konusunda mutlaka göz atmanız gereken bir uyarı işareti: Bağırsak alışkanlıklarının değişmesi. Bu, kalem inceliğinde dışkı, ishal ve kabızlık arasında geçiş yapma veya dışkıda veya dışkıda kan içerebilir. Hermann Brenner, tuvalete gittiğinizde dışkınızın kırmızı veya siyah olduğunu fark ederseniz, bunun bağırsakta bir tümörün neden olduğu kanamanın işareti olabileceğini söylüyor.


Ayrıca spesifik olmayan uyarı işaretleri, yani kolon kanseri dahil çeşitli hastalıkların neden olabileceği şikayetler de vardır. Mesela yorgunluk ve bitkinlik. Ama aynı zamanda nedenini bilmeden vücut ağırlığını giderek daha az gösteren tartılar da olabilir.

Bu tür belirtileri fark ettiğinizde ilk başvuracağınız kişi aile hekiminizdir. Kolon kanserinden şüpheleniyorsanız sizi bir uzmana yönlendirebilir.

4. Erken teşhis için hangi seçenekler mevcut?


Kolon kanserinin erken teşhisi için sağlık sigortalarının masraflarını karşıladığı iki test bulunmaktadır.

Kolon kanserinden korunmak için 50 yaş üstü erkekler ve 55 yaş üstü kadınların kolonoskopi yaptırma hakkı vardır. Sonuç normal ise en az on yıl sonra ikinci kolonoskopiyi yaptırabilirsiniz. Herhangi bir anormallik olması durumunda kontroller daha kısa sürede tekrar yapılacaktır.


Şöyle çalışır: Küçük kameralı bir alet olan endoskop, anüs yoluyla bağırsaklara yerleştirilir. Bu şekilde doktor, bağırsak mukozasında bir tümör veya öncül oluşup oluşmadığını değerlendirebilir.

Ve hepsi bu kadar da değil: “En büyük başarı, önleyici muayene sırasında polipleri bulmanız ve böylece kanserin gelişmesini önlemenizdir” diyor Tina Maghsoudi.

Kolon kanserini erken tespit etmenin ikinci yolu: Dışkıda çıplak gözle görülemeyen kan izlerini tespit etmek için yapılan testler. Son olarak kolon kanseri kanamaya neden olabilir.

50 yaş üstü kadınların yıllık muayeneye hakkı vardır. 50 yaş ve üzeri erkekler yıllık test veya en az on yıl arayla iki kolonoskopi arasında seçim yapabilir.

55 yaşından itibaren hem erkekler hem de kadınlar, her iki yılda bir dışkıda kan testi veya en az on yıl arayla iki kolonoskopi arasında seçim yapabilir.

5. Kolonoskopiden korkuyorum. Bu muayenenin yapılması gerekiyor mu?


Dışkıda kan testi yapmaya karar verirseniz kolon kanserini önlemek mümkündür. Brenner, “Böyle bir test pozitif çıkarsa bir sonraki adım elbette kolonoskopidir” diyor. Bilmenizde fayda var: “Dışkı testleri, öncülleri tespit etme konusunda kolonoskopiden biraz daha az güvenilirdir.” Kolonoskopinin ayrıca bu öncüllerin doğrudan uzaklaştırılabilmesi avantajı da vardır.

Tina Maghsoudi, kolonoskopi düşüncesinin neden birçok insanın midesinde huzursuzluk hissi uyandırdığını anlayabiliyor. Ancak: “Çoğu insan daha sonra şunu söylüyor: Çok daha kötü olacağını hayal etmiştim” diyor.

Muayeneden önceki gün veya sabahı müshil ilacı alıp sonraki saatleri kendi tuvaletinizin önünde dar bir alanda geçirmek elbette hoş değil. Ancak onsuz işe yaramıyor: Maghsoudi, “Bağırsak mukozasının uygun şekilde değerlendirilebilmesi için böyle bir kolonoskopi için bağırsakların temiz olması gerekir” diyor. Sonuçta, çareler yıllar geçtikçe daha tolere edilebilir hale geldi.

Peki yansımada bir şeylerin ters gideceğinden endişeleniyorsanız? Hermann Brenner, “Genellikle verilen kısa anesteziyi hesaba katsanız bile, koruyucu kolonoskopilerde komplikasyon oranları çok çok düşüktür” diyor.

Haberler