Sağlık sigortası tıbbi esrar için ödeme yapmak zorunda değil

Muqe

New member
Reçeteli esrarın maliyet kapsamı

Mahkeme kararı: Sağlık sigortası şirketlerinin tıbbi esrar için ödeme yapmasına gerek yok







Bireysel vakalarda doktorlar tıbbi esrar reçetesi yazabilirler. Sağlık sigortası şirketlerinin masrafları karşılayıp karşılamaması aynı zamanda başka tedavi alternatiflerinin mevcut olup olmamasına da bağlıdır.

© Kaynak: Hendrik Schmidt/dpa/dpa-tmn


Makaleyi dinle • 2 dakika


Şiddetli kronik ağrınız varsa, doktorlar bireysel vakalarda esrar reçete edebilir. Sağlık sigortası şirketinin ödeme yapıp yapmaması duruma bağlıdır. Osnabrück Sosyal Mahkemesi artık sağlık sigortası şirketleri lehine karar verdi. Can alıcı soru şu: Hala tedavi alternatifleri var mı?








Osnabrück. Başka tedavi seçenekleri mevcutsa, sağlık sigortası şirketinin tıbbi esrar tedavisi için ödeme yapmasına gerek yoktur. Bu, anwaltauskunft.de (AZ: S 46 KR 160/22) portalının işaret ettiği Osnabrück Sosyal Mahkemesi’nin bir kararından kaynaklanmaktadır.


Spesifik vaka, travma sonrası stres bozukluğu ve akciğer hastalığı KOAH dahil olmak üzere çeşitli hastalıklardan etkilenen bir erkeği içeriyordu. Panik atak, şiddetli uyku bozuklukları ve sürekli ağrı şikayetinde bulundu. Adam altı hafta boyunca psikosomatik bir klinikte yatarak tedavi gördü ve ayrıca iki rehabilitasyon önlemini tamamladı.

Doktoru daha sonra özel bir reçeteyle buharlaşma için kenevir çiçekleri reçete etti. Aktif bileşenler, solunabilmeleri için bir cihazda buharlaştırılır. Bu terapinin maliyeti: ayda yaklaşık 430 Euro.

Ağrı kesici ve fizyoterapiye yönlendirilen sağlık sigortası


Adam masrafların yasal sağlık sigortası şirketi tarafından karşılanması için başvuruda bulundu. Gerekçesi: Tıbbi esrar, önceki tedavilerin çok ötesinde, semptomlarında gözle görülür iyileşmelere yol açtı.

Sağlık sigortası şirketi, sağlık hizmetine bir değerlendirme yaptırdı ve ardından bunu reddetti. Sigorta şirketinin iddiası: Hala tedavi alternatifleri var, örneğin çeşitli ağrı kesiciler. Tedaviyi yürüten doktorların adama diğer şeylerin yanı sıra fizyoterapi ve yoğun travma tedavisi de önerdiğini belirtti. Olasılıklar henüz tükenmedi.

Mahkeme: Tedavi seçenekleri henüz tükenmedi


Dava, sağlık sigortası şirketinin lehine karar veren Osnabrück sosyal mahkemesine gitti. Mahkeme, adamın yaşam kalitesini kalıcı olarak bozan hastalıklara sahip olduğuna karar verdi. Ancak yatarak tedavi sonrası taburcu mektuplarının gösterdiği gibi, henüz tükenmemiş başka tedavi seçenekleri de vardı.

Haberler