Sağlık sigortası ölümcül hasta erkek çocukların deneysel tedavisi için ödeme yapmak zorunda değil

Muqe

New member
Federal Anayasa Mahkemesi kararını verdi

Sağlık sigortası ölümcül hasta erkek çocukların deneysel tedavisi için ödeme yapmak zorunda değil







Mahkemenin önünde çekilmiş, üzerinde federal kartal bulunan ve üzerinde Federal Anayasa Mahkemesi yazan bir tabela.

© Kaynak: Uli Deck/dpa


Makaleyi dinle • 2 dakika


Bir oğlan çocuğu tedavisi mümkün olmayan bir metabolizma hastalığından muzdariptir; ebeveynleri bunu tedavi etmek için deneysel bir tedaviye güveniyor. Peki sağlık sigortası şirketinin masrafları karşılaması gerekiyor mu? Şimdi Federal Anayasa Mahkemesi kararını verdi.








Karlsruhe. Bir çocuk, nadir görülen hastalığının tedavisine yönelik deneysel tedavi masraflarının sağlık sigortası şirketi tarafından karşılanması yönündeki talebini Federal Anayasa Mahkemesi’nde reddetti. Çarşamba günü yayınlanan bir kararla, Karlsruhe’deki en yüksek Alman mahkemesi, yasal sağlık sigortası şirketlerinin yardım sağlama yükümlülüğüne ilişkin ilgili anayasal şikâyeti kabul etmedi.


2020 doğumlu çocuğun yasal temsilcileri, sağlık sigortası şirketinin bazı ilaçların ödemesini yapmasını istedi ancak bu ilaçlar, nadir görülen ve tedavi edilemeyen metabolik hastalığının tedavisi için onaylanmadı.

Çocuk nadir görülen konjenital metabolik hastalıktan muzdaripti


Spesifik vaka, GM2 gangliosidoz/Tay-Sachs hastalığı tanısı konan üç yaşında bir erkek çocuğu içeriyordu. Bu, sinir hücrelerinin ilerleyici ölümüne yol açan nadir bir konjenital metabolik hastalıktır. Sonuç, ciddi sakatlıklar ve önemli ölçüde kısalmış yaşam beklentisidir. Tanınmış bir tedavisi yoktur.


2022 baharında çocuğa sağlık sigortası masrafları karşılığında denge bozuklukları için onaylanmış bir ilaç verildi. Çocuğu tedavi eden çocuk doktoru, diğer hastalıklarda sinir hücrelerinin tahribatını yavaşlatan Miglustat ilacını deneysel bir tedavi olarak önerdiğinde, sağlık sigortası şirketi 5.000 Euro’yu aşan aylık masrafları geri ödemeyi reddetti. İlacın işe yarayabileceğine dair yeterli kanıt yok. Celle Eyaleti Sosyal Mahkemesi (LSG) bu kararı onayladı.




Hayat ve biz


Sağlık, esenlik ve tüm aile için rehber – her iki perşembe.

Mahkeme: Uzak bir iyileşme ihtimaline gerek yok


Hayatı tehdit eden hastalıkları olan kişiler genel olarak geleneksel tıbbın ötesindeki tedavilerden dışlanmamalıdır. Karlsruhe hakimleri, istenen tedavi yöntemi için, diğer hususların yanı sıra, “kanıtlara dayalı olarak tamamen uzak olmayan bir iyileşme ihtimali veya en azından hastalığın seyri üzerinde gözle görülür olumlu bir etki” olduğunu savundu. Bu durumda bu eksik.

Sağlık sigortası şirketi masrafları karşılamayı reddetmiş ve bunu raporlara dayandırmıştı. Eyalet sosyal mahkemesindeki dava da başarısızlıkla sonuçlandı.


Haberler/epd