Muqe
New member
Besin takviyelerine yönelik birçok makalenin, kılavuzun ve reklamın başlığı “Doğal ilaçlarla kolesterol düzeylerini düşürün”. Ancak diyet ve egzersiz, kandaki yüksek düzeydeki kötü kolesterol (LDL) ile mücadelede fazla bir şey yapamaz. Bern'deki Üniversite Hastanesi poliklinik ve lipid konsültasyonunun başhekimi Nicolas Rodondi, “Yaşam tarzı sayesinde kötü kolesterol genellikle yalnızca yüzde beş ila on oranında azaltılabilir” diyor.
Devamını oku sonra Reklamcılık
Devamını oku sonra Reklamcılık
Hayat ve biz
Sağlık, esenlik ve tüm aile için rehber – her iki perşembe.
Kılavuzlar, diyet değişikliği yoluyla özellikle büyük bir etki vaat ediyor. Üniversite Hastanesi Kalp Merkezi Direktörü ve Kardiyoloji Profesörü Stephan Baldus, “Akdeniz diyeti (yani doymamış yağ asitleri bakımından zengin, bol miktarda balık ve sebze içeren, az et içeren bir diyet yoluyla) LDL kolesterolü düşürülebilir” diyor. Köln. “Fakat etkisi sınırlıdır.” Ayrıca en iyi ihtimalle yüzde beş ila on oranında bir azalmadan bahsediyor. Yalnızca daha önce son derece sağlıksız beslenen ve daha sonra Akdeniz diyetine geçen kişiler daha büyük bir gelişme elde edebildi.
Kardiyolog
Devamını oku sonra Reklamcılık
Devamını oku sonra Reklamcılık
Yiyeceklerde kolesterol tüketmenin “kötü” LDL kolesterol (LDL-C) konsantrasyonu açısından belirleyici olmadığının açık bir göstergesi: Birçok büyük çalışma, yiyeceklerde çok fazla kolesterol tüketmenin aynı zamanda çok fazla kolesterole sahip olduğunuz anlamına gelmediğini göstermiştir. bu senin kanında var. Bunun nedeni molekülün yüzde 80'inin karaciğerde vücudun kendisi tarafından üretilmesidir. Stephan Baldus, “LDL kolesterol düzeyi çok yüksekse veya kardiyovasküler hastalık halihazırda mevcutsa, yaşam tarzı değişikliği genellikle LDL düzeylerini yeterince düşürmek için yeterli değildir” diyor. “Bunun için ilaç tedavisi gerekiyor.”
Statinler kalp krizi riskini azaltıyor
Federal Sağlık Bakanı Karl Lauterbach'a göre 2025'in üçüncü çeyreğinde yürürlüğe girecek olan “Sağlıklı Kalp Yasası”, daha fazla insanın sözde kolesterol düşürücü ilaçlara erişmesini sağlayarak burada iyileştirmeler sağlayabilir. statinler. Bu maddeler, öncelikle karaciğer hücrelerinde LDL'yi sentezlemek için kullanılan bir enzimi inhibe eder. Bir yandan inhibisyon doğrudan LDL miktarını azaltır. Öte yandan, LDL eksikliği hücrelerin daha fazla LDL reseptörü oluşturmasına neden olur ve bu reseptörler daha fazla LDL'yi kandan uzaklaştırır. Yakın zamanda yapılan büyük bir meta-analiz, statinlerin risk faktörleri olan kişilerde kalp krizi riskini yüzde 85 oranında azalttığını ortaya çıkardı.
Jena Üniversite Hastanesi Girişimsel Kardiyoloji, Anjiyoloji ve Lipidoloji Profesörü Oliver Weingärtner, “Şimdiye kadar, yalnızca on yıllık riski yüzde 20'nin üzerinde olan hastaları statinlerle tedavi edebildik ki bu oldukça yüksek bir risk” diyor. “Önceki mevzuatla birçok hastayı bu etkili ve iyi tolere edilen tedaviden hariç tuttuk. Statinlerin reçete edilebileceği riskin azaltılmasının mantıklı olmasının nedeni budur.”
İlaçlar ucuz
Yasanın 2025'te yürürlüğe girmesi bekleniyor ancak etkilenenlerin bu tür ilaçları almakta zaten çok az sorun yaşaması bekleniyor. Leipzig Üniversitesi Hastanesi Kardiyoloji Kliniği ve Polikliniği Direktörü Ulrich Laufs, “Statinleri reçete etmek şu ana kadar zor olmadı, bunun nedeni kısmen bu ilaçların çok ucuz olması” diyor. “Statinler en iyi araştırılan ilaçlar arasında yer alıyor. Statinlerle kolesterolü düşürmenin kalp krizi ve diğer kardiyovasküler hastalık riskini azalttığı bilimsel olarak kanıtlandı.”
Devamını oku sonra Reklamcılık
Devamını oku sonra Reklamcılık
Statinlerin yanı sıra ince bağırsakta kolesterolün gıdalardan emilimini engelleyen ezetimib adı verilen aktif madde de bulunmaktadır. Çalışmalar, statin ile kombinasyonunun LDL düzeylerini ve aynı zamanda kardiyovasküler olay riskini azalttığını göstermiştir. LDL seviyelerini düşüren diğer aktif bileşenler de kalp krizi riskini azaltır: örneğin bempedoik asit ve PCKS9 enzimini bloke eden antikorlar. Yeni ilaç inclisirian, haberci RNA'sını bloke ederek PCKS9'a karşı da çalışıyor.
Farklı LDL hedef değerleri
Kolesterolün ilaçla düşürülmesine yönelik çok çeşitli seçenekler olmasına rağmen araştırmalar, bu ülkedeki yüksek riskli hastaların bile sıklıkla tavsiye edilenin iki katı kadar yüksek LDL düzeylerine sahip olduğunu ve nüfusun çoğunluğunun kanında LDL konsantrasyonunun sınırın ötesindedir.
Alman Kalp Vakfı'nın bir broşüründe şöyle deniyor: “Herkes için 115 mg/dl'den (3 mmol/l'den az) düşük bir LDL hedef değeri hedeflenmelidir. Genel kardiyovasküler risk yüksekse, LDL kolesterol hedef değeri hedeflenmelidir. 70 mg/dl'nin (1,8 mmol/l'nin altında) altında olması hedeflenmelidir. Bu grup örneğin şiddetli yüksek tansiyonu olan kişileri, genetik olarak belirlenmiş yüksek kolesterol düzeylerini veya genel kardiyovasküler risk çok yüksekse sigara içenleri içerir. (örneğin, diyabet hastasıysanız veya halihazırda kardiyovasküler hastalığınız varsa), 55 mg/dl'nin (1,4 mmol/l'nin altında) altında bir LDL hedef değeri hedeflenmelidir.”
Baldus, “LDL'yi düşürmek için mükemmel ilaçlarımız var” diyor. “Bugün en büyük sorun, yüksek LDL düzeyine sahip çok sayıda insana ulaşamamamızdır; bu insanlar, iyi tolere edilen ilaçlarla çok kolay bir şekilde hafifletilebilecek sürekli bir kalp krizi ve felç riskiyle yaşıyor.”
Devamını oku sonra Reklamcılık
Devamını oku sonra Reklamcılık
Yüksek yağlı diyet önerilmez
Bu nedenle birçok kişi için acilen ilaca ihtiyaç duyulmaktadır, ancak bu, yaşam tarzında bir değişikliğin anlamsız olduğu anlamına gelmez. Stephan Baldus, “Yüksek yağlı bir diyet, kolesterol seviyelerinin artmasına neden olur ve biz buna şiddetle karşı çıkıyoruz” diyor. Yağlı gıdalar LDL seviyesini dolaylı olarak, yani insanların tükettiği doymuş yağ miktarı yoluyla artırır. Bunlar özellikle kırmızı ette, derili kümes hayvanlarında, tereyağında, palm yağında ve hindistancevizi yağında bulunur.
Bu, özellikle yumurtaların kolesterol seviyemiz için kötü olduğu yönündeki yanlış algıyla bağlantılı olabilir. Çok fazla yumurta yiyen Avrupalılar ve Amerikalılar, dünyanın bu bölgelerinde daha az yumurta yiyen insanlara göre daha yüksek kalp hastalığı riskine sahiptir. Ancak bu bağlantı Asya'da geçerli değil. Bu, Avrupa ve ABD'de çok fazla yumurta yiyen insanların genel olarak daha sağlıksız bir yaşam tarzına sahip olduklarını gösteriyor. Bu, yumurtaların hazırlanmasıyla başlayabilir: Yumurtalar kızartılırsa veya pastırmayla yenirse, tüketiciler yumurtayla birlikte çok fazla doymuş yağ da tüketir. Öte yandan Asya'da yumurtalar genellikle çiğ veya salamura olarak yenir ve bu nedenle ilave doymuş yağ asitleri kullanılmaz.
Tavada kızartılmış mı, salamura mı? Her şey yumurtaların nasıl hazırlandığına bağlıdır.
Kaynak: Soeren Stache/dpa
Kolesterol düzeylerinden bağımsız olarak şu durum da geçerlidir: Bern Üniversitesi'nden Nicolas Rodondi, “Akdeniz diyeti kalp krizi riskini üçte bir oranında azaltır” diyor. Fiziksel aktivite aynı zamanda sağlığa şu ana kadar laboratuvar değerlerinin gösterdiğinden daha büyük katkı sağlıyor. “İyi” kolesterol (HDL) olarak adlandırılan yüksek konsantrasyonun kardiyovasküler hastalık riskini azalttığı uzun zamandır bilinmektedir. HDL miktarı egzersiz yoluyla artırılabilir ve fiziksel aktivitenin kardiyovasküler hastalık riskini azalttığı kanıtlanmıştır.
Ancak bu etkiyi ilaçla sağlamaya yönelik tüm girişimler şu ana kadar başarısız oldu. Münih Teknik Üniversitesi üniversite hastanesi Klinikum rechts der Isar'da Koruyucu Spor Hekimliği Profesörü ve Tıbbi Direktörü Martin Halle, “Egzersiz kan damarlarındaki enzimlerin salınmasına neden oluyor” diyor. “Bunlar karaciğere ve kaslara yerleşerek kolesterol parçacıklarını kan damarlarına daha az zarar veren kolesterol ve kan yağlarına dönüştürüyor.” Bu nedenle doğru beslenme ve yeterli egzersiz, kolesterol düzeyleri üzerinde büyük bir etkiye sahip olmasa bile, kardiyovasküler sistem için faydalıdır.
Devamını oku sonra Reklamcılık
Devamını oku sonra Reklamcılık
Hayat ve biz
Sağlık, esenlik ve tüm aile için rehber – her iki perşembe.
Kılavuzlar, diyet değişikliği yoluyla özellikle büyük bir etki vaat ediyor. Üniversite Hastanesi Kalp Merkezi Direktörü ve Kardiyoloji Profesörü Stephan Baldus, “Akdeniz diyeti (yani doymamış yağ asitleri bakımından zengin, bol miktarda balık ve sebze içeren, az et içeren bir diyet yoluyla) LDL kolesterolü düşürülebilir” diyor. Köln. “Fakat etkisi sınırlıdır.” Ayrıca en iyi ihtimalle yüzde beş ila on oranında bir azalmadan bahsediyor. Yalnızca daha önce son derece sağlıksız beslenen ve daha sonra Akdeniz diyetine geçen kişiler daha büyük bir gelişme elde edebildi.
Stephan Baldus
Kardiyolog
Devamını oku sonra Reklamcılık
Devamını oku sonra Reklamcılık
Yiyeceklerde kolesterol tüketmenin “kötü” LDL kolesterol (LDL-C) konsantrasyonu açısından belirleyici olmadığının açık bir göstergesi: Birçok büyük çalışma, yiyeceklerde çok fazla kolesterol tüketmenin aynı zamanda çok fazla kolesterole sahip olduğunuz anlamına gelmediğini göstermiştir. bu senin kanında var. Bunun nedeni molekülün yüzde 80'inin karaciğerde vücudun kendisi tarafından üretilmesidir. Stephan Baldus, “LDL kolesterol düzeyi çok yüksekse veya kardiyovasküler hastalık halihazırda mevcutsa, yaşam tarzı değişikliği genellikle LDL düzeylerini yeterince düşürmek için yeterli değildir” diyor. “Bunun için ilaç tedavisi gerekiyor.”
Statinler kalp krizi riskini azaltıyor
Federal Sağlık Bakanı Karl Lauterbach'a göre 2025'in üçüncü çeyreğinde yürürlüğe girecek olan “Sağlıklı Kalp Yasası”, daha fazla insanın sözde kolesterol düşürücü ilaçlara erişmesini sağlayarak burada iyileştirmeler sağlayabilir. statinler. Bu maddeler, öncelikle karaciğer hücrelerinde LDL'yi sentezlemek için kullanılan bir enzimi inhibe eder. Bir yandan inhibisyon doğrudan LDL miktarını azaltır. Öte yandan, LDL eksikliği hücrelerin daha fazla LDL reseptörü oluşturmasına neden olur ve bu reseptörler daha fazla LDL'yi kandan uzaklaştırır. Yakın zamanda yapılan büyük bir meta-analiz, statinlerin risk faktörleri olan kişilerde kalp krizi riskini yüzde 85 oranında azalttığını ortaya çıkardı.
Jena Üniversite Hastanesi Girişimsel Kardiyoloji, Anjiyoloji ve Lipidoloji Profesörü Oliver Weingärtner, “Şimdiye kadar, yalnızca on yıllık riski yüzde 20'nin üzerinde olan hastaları statinlerle tedavi edebildik ki bu oldukça yüksek bir risk” diyor. “Önceki mevzuatla birçok hastayı bu etkili ve iyi tolere edilen tedaviden hariç tuttuk. Statinlerin reçete edilebileceği riskin azaltılmasının mantıklı olmasının nedeni budur.”
İlaçlar ucuz
Yasanın 2025'te yürürlüğe girmesi bekleniyor ancak etkilenenlerin bu tür ilaçları almakta zaten çok az sorun yaşaması bekleniyor. Leipzig Üniversitesi Hastanesi Kardiyoloji Kliniği ve Polikliniği Direktörü Ulrich Laufs, “Statinleri reçete etmek şu ana kadar zor olmadı, bunun nedeni kısmen bu ilaçların çok ucuz olması” diyor. “Statinler en iyi araştırılan ilaçlar arasında yer alıyor. Statinlerle kolesterolü düşürmenin kalp krizi ve diğer kardiyovasküler hastalık riskini azalttığı bilimsel olarak kanıtlandı.”
Devamını oku sonra Reklamcılık
Devamını oku sonra Reklamcılık
Statinlerin yanı sıra ince bağırsakta kolesterolün gıdalardan emilimini engelleyen ezetimib adı verilen aktif madde de bulunmaktadır. Çalışmalar, statin ile kombinasyonunun LDL düzeylerini ve aynı zamanda kardiyovasküler olay riskini azalttığını göstermiştir. LDL seviyelerini düşüren diğer aktif bileşenler de kalp krizi riskini azaltır: örneğin bempedoik asit ve PCKS9 enzimini bloke eden antikorlar. Yeni ilaç inclisirian, haberci RNA'sını bloke ederek PCKS9'a karşı da çalışıyor.
Farklı LDL hedef değerleri
Kolesterolün ilaçla düşürülmesine yönelik çok çeşitli seçenekler olmasına rağmen araştırmalar, bu ülkedeki yüksek riskli hastaların bile sıklıkla tavsiye edilenin iki katı kadar yüksek LDL düzeylerine sahip olduğunu ve nüfusun çoğunluğunun kanında LDL konsantrasyonunun sınırın ötesindedir.
Alman Kalp Vakfı'nın bir broşüründe şöyle deniyor: “Herkes için 115 mg/dl'den (3 mmol/l'den az) düşük bir LDL hedef değeri hedeflenmelidir. Genel kardiyovasküler risk yüksekse, LDL kolesterol hedef değeri hedeflenmelidir. 70 mg/dl'nin (1,8 mmol/l'nin altında) altında olması hedeflenmelidir. Bu grup örneğin şiddetli yüksek tansiyonu olan kişileri, genetik olarak belirlenmiş yüksek kolesterol düzeylerini veya genel kardiyovasküler risk çok yüksekse sigara içenleri içerir. (örneğin, diyabet hastasıysanız veya halihazırda kardiyovasküler hastalığınız varsa), 55 mg/dl'nin (1,4 mmol/l'nin altında) altında bir LDL hedef değeri hedeflenmelidir.”
Baldus, “LDL'yi düşürmek için mükemmel ilaçlarımız var” diyor. “Bugün en büyük sorun, yüksek LDL düzeyine sahip çok sayıda insana ulaşamamamızdır; bu insanlar, iyi tolere edilen ilaçlarla çok kolay bir şekilde hafifletilebilecek sürekli bir kalp krizi ve felç riskiyle yaşıyor.”
Devamını oku sonra Reklamcılık
Devamını oku sonra Reklamcılık
Yüksek yağlı diyet önerilmez
Bu nedenle birçok kişi için acilen ilaca ihtiyaç duyulmaktadır, ancak bu, yaşam tarzında bir değişikliğin anlamsız olduğu anlamına gelmez. Stephan Baldus, “Yüksek yağlı bir diyet, kolesterol seviyelerinin artmasına neden olur ve biz buna şiddetle karşı çıkıyoruz” diyor. Yağlı gıdalar LDL seviyesini dolaylı olarak, yani insanların tükettiği doymuş yağ miktarı yoluyla artırır. Bunlar özellikle kırmızı ette, derili kümes hayvanlarında, tereyağında, palm yağında ve hindistancevizi yağında bulunur.
Bu, özellikle yumurtaların kolesterol seviyemiz için kötü olduğu yönündeki yanlış algıyla bağlantılı olabilir. Çok fazla yumurta yiyen Avrupalılar ve Amerikalılar, dünyanın bu bölgelerinde daha az yumurta yiyen insanlara göre daha yüksek kalp hastalığı riskine sahiptir. Ancak bu bağlantı Asya'da geçerli değil. Bu, Avrupa ve ABD'de çok fazla yumurta yiyen insanların genel olarak daha sağlıksız bir yaşam tarzına sahip olduklarını gösteriyor. Bu, yumurtaların hazırlanmasıyla başlayabilir: Yumurtalar kızartılırsa veya pastırmayla yenirse, tüketiciler yumurtayla birlikte çok fazla doymuş yağ da tüketir. Öte yandan Asya'da yumurtalar genellikle çiğ veya salamura olarak yenir ve bu nedenle ilave doymuş yağ asitleri kullanılmaz.
Tavada kızartılmış mı, salamura mı? Her şey yumurtaların nasıl hazırlandığına bağlıdır.
Kaynak: Soeren Stache/dpa
Kolesterol düzeylerinden bağımsız olarak şu durum da geçerlidir: Bern Üniversitesi'nden Nicolas Rodondi, “Akdeniz diyeti kalp krizi riskini üçte bir oranında azaltır” diyor. Fiziksel aktivite aynı zamanda sağlığa şu ana kadar laboratuvar değerlerinin gösterdiğinden daha büyük katkı sağlıyor. “İyi” kolesterol (HDL) olarak adlandırılan yüksek konsantrasyonun kardiyovasküler hastalık riskini azalttığı uzun zamandır bilinmektedir. HDL miktarı egzersiz yoluyla artırılabilir ve fiziksel aktivitenin kardiyovasküler hastalık riskini azalttığı kanıtlanmıştır.
Ancak bu etkiyi ilaçla sağlamaya yönelik tüm girişimler şu ana kadar başarısız oldu. Münih Teknik Üniversitesi üniversite hastanesi Klinikum rechts der Isar'da Koruyucu Spor Hekimliği Profesörü ve Tıbbi Direktörü Martin Halle, “Egzersiz kan damarlarındaki enzimlerin salınmasına neden oluyor” diyor. “Bunlar karaciğere ve kaslara yerleşerek kolesterol parçacıklarını kan damarlarına daha az zarar veren kolesterol ve kan yağlarına dönüştürüyor.” Bu nedenle doğru beslenme ve yeterli egzersiz, kolesterol düzeyleri üzerinde büyük bir etkiye sahip olmasa bile, kardiyovasküler sistem için faydalıdır.