Obezite Karşıtı İlaç: Semaglutide “Oyun Değiştirici” mi?

Muqe

New member
“Hey, Elon Musk, sırrın ne?” Tesla patronu geçen yıl sordu twitter diye sordu. “Harika görünüyorsun, zinde, formda ve sağlıklı.” Cevabı: “Oruç. Ve Wegovy.” “Wegovy” – bir spor salonunun, yeni bir sporun ya da özel bir diyetin adı değil. Başlangıçta tip 2 diabetes mellitus tedavisinde kullanılan Danimarkalı ilaç şirketi Novo Nordisk’in bir ilacıdır. ABD’de iki yıldır obezitesi olan kişiler için onaylanmıştır ve şimdi Avrupa’ya da girmiştir. Geçen yıl Ocak ayından bu yana AB Komisyonu tarafından onaylandı ve artık Almanya’da da mevcut.


Kendinize ince enjekte edin – ilacın etki şeklini bu şekilde özetleyebilirsiniz. Haftada bir kez, kullanıcıların kullanıma hazır bir kalem kullanarak cilt altına bir enjeksiyon solüsyonu enjekte etmesi gerekir. Çözelti, aktif bileşen semaglutid’dir. Bu, kan şekerini düşüren ve iştahı azaltan incretinler olarak bilinen hormonları taklit eder. Geçen yıl Aralık ayı ortasında New England Journal of Medicine’de yayınlanan bir araştırma, kilonun aslında şu şekilde verilebileceğini gösterdi: aktif maddeyi bir yıldan uzun süredir kullanan 12 ila 18 yaşındaki katılımcıların üçte biri. vücut ağırlığının en az yüzde 20’si kadar kilo verdi – eğer yaşam tarzı da değiştiyse. İki yıl önce, yetişkinlerle yapılan bir araştırma da benzer sonuçlar verdi.




hayat ve biz


Sağlık, esenlik ve tüm aile için rehber – her ikinci Perşembe.

Giderek daha fazla insan aşırı kilolu


Matthias Blüher için Semaglutid bir “oyun değiştirici”. Leipzig Üniversitesi Hastanesi’ndeki yetişkinler için obezite polikliniği başkanı, “Almanya’da uzun süre obezite için ilaç tedavisi çok zordu” dedi. Bir yanda neredeyse hiç etkili ilaç bulunmadığı için, diğer yanda var olan ilaçlar kısmen güvenlik endişeleri nedeniyle piyasadan çekildiği için. “Daha iyi tolere edilen ve daha etkili olan ilaçları acilen aradık.”


Dünya Sağlık Örgütü’ne (WHO) göre, 2016 yılında yetişkinlerin yaklaşık yüzde 40’ı aşırı kilolu ve yüzde 13’ü obez olarak kabul edildi. Küresel obezite 1975’ten bu yana neredeyse üç katına çıktı. Almanya’daki rakamlar da benzer şekilde yüksek: 2019 ile 2020 arasında Robert Koch Enstitüsü 20.000’den fazla kişiye vücut ağırlıklarını sordu. Bunların yüzde 53’ünden fazlası aşırı kilolu, yaklaşık yüzde 19’u obezdi. Aşırı kilo ve obezite insan vücudu için çok büyük bir yüktür. İnme, diabetes mellitus gibi kardiyovasküler hastalık riskinde artış ve meme, prostat veya karaciğer kanseri gibi belirli kanser türleri ile ilişkilidirler.

Uzmanlar uyarıyor: Semaglutide kontrolsüz kullanmayın


Sonuç olarak, semaglutide sayısız ciddi hastalığı ve buna bağlı ölümü önleyebilir. Ya da çok kilolu olan kişilerin ameliyat olmak zorunda kalmasını engelleyin. Bununla birlikte, Alman Endokrinoloji Derneği (DGE) geçtiğimiz günlerde onu bir yaşam tarzı ilacı olarak görme ve kontrolsüz kullanma konusunda uyardı. Başvuru, yüksek tansiyon gibi ağırlıkla ilişkili en az bir komorbidite ile 27 veya daha yüksek bir vücut kitle indeksi (VKİ) veya her biri kalorisi kısıtlı bir diyet ve artan fiziksel aktivite ile bağlantılı olarak 30 veya daha yüksek bir BMI gerektirir. .

BMI – basitçe hesaplandı, ancak tartışmalı


Vücut kitle indeksi, kendi vücut ağırlığınızı daha iyi tahmin etmenize yardımcı olur. Yalnızca iki parametre gereklidir: kilogram cinsinden vücut ağırlığı ve metre cinsinden vücut boyu. BMI şu şekilde hesaplanır: vücut ağırlığı bölü boy karesi. BMI değeri 25’in altında olan kişiler normal kilolu kabul edilirken, BMI değeri 25 ila 30 olanlar fazla kilolu, BMI değeri 30’un üzerinde olanlar ise uzmanlar obeziteden bahsediyor. Ancak formül yıllardır eleştirildi. Sadece boy ve kilo dikkate alınır ve yağ dağılımı, yaş veya cinsiyet gibi faktörler dikkate alınmaz.


DGE’nin Uygulamalı Endokrinoloji Bölümü sözcüsü Harald J. Schneider, “Endikasyon olmaksızın kontrolsüz kullanım, riskler ve yan etkilerle ilişkilidir” diye uyardı. Bunlar mide bulantısı ve kusmanın yanı sıra pankreas ve safra kesesi hastalıklarını içerir. Hayvan deneyleri ayrıca belirli tiroid kanseri türleri için potansiyel olarak artmış bir risk göstermiştir. Ayrıca, uzun vadeli etkiler hakkında hiçbir şey bilinmemektedir. “Bu ilaçlar yalnızca uzman doktorlar tarafından reçete edilmelidir – ve yalnızca tıbbi bir ihtiyaç varsa ve kullanımları dikkatle izleniyorsa.”

Obezite ilacının parasını kim ödüyor?


Semaglutide hakkında hala birçok cevaplanmamış araştırma sorusu var. Uzun vadeli etki yalnızca bir yönüdür, ancak etkilenenlerin ilacı ne kadar süreyle alması gerektiğini büyük ölçüde belirler. Şimdiye kadar, kiloyu korumak için ilacın muhtemelen ömür boyu alınması gerekeceği ortaya çıktı. Durdurulursa ve değişen yaşam tarzı aynı anda sürdürülmezse, ilk klinik çalışmaların gösterebildiği gibi, bazı kullanıcılar kaybettikleri kiloları hızla geri aldılar. Aynı şekilde, tedaviye en iyi kimin yanıt verdiği hala belirsizdir. Blüher’e göre kesin olan bir şey var: “Herkes için aynı derecede iyi çalışmıyor.”

Bir diğer zorluk da ilaç fiyatı. ABD’de enjeksiyonlar genellikle ayda 1000 ABD dolarından fazlaya mal oluyor – bu şu anda yaklaşık 930 avroya tekabül ediyor. Obezite uzmanı, bu ülkede bu tür fiyat boyutlarının gerçekçi olup olmadığını değerlendirmenin zor olduğunu söylüyor. Şimdiye kadar sağlık sigortası şirketleri semaglutid ile tedavi masraflarını karşılamadı. Alman Obezite Derneği (DAG) Başkanı ve Üniversite Hastanesi Obezite Merkezi tıbbi direktörü Jens Aberle, “Ancak etkilenenlerden sadece birkaçı uzun vadede tedavi masraflarını kendi ceplerinden karşılayabilir” dedi. Hamburg-Ependorf. “Maliyet kapsamının olmaması, kanıta dayalı tedaviyi son derece zorlaştırıyor.”

Bu makaleyi en son 17 Temmuz 2023’te güncelledik.