Ne getirdi – ve hala ihtiyacımız var mı?

Muqe

New member
Uzun bir süredir Corona uyarı uygulaması sürekli olarak yeni kırmızı uyarılarla kendini hissettiriyordu ancak artık birçok kişi bunu cep telefonlarında sadece tesadüfen fark ediyor. Şaşılacak bir şey yok: Pandemi bitti ve otobüs ve trenlerde maske zorunluluğunun yanı sıra izolasyon gereksiniminin de sona ermesiyle, enfeksiyon kontrol önlemlerinin büyük çoğunluğu da tarihe karıştı. Yine de uyarı uygulaması hala aktif: Birkaç kullanıcı, enfekte olmuşlarsa hemcinslerini uyarmaya devam ediyor. Ve federal hükümet de pahalı uygulamasına bağlı kalıyor. Ancak şu anda hala herhangi bir kullanım alanı var mı – ve uygulama hiç amacına hizmet etti mi?

Kullanıcı eksikliği ile başarılı bir model arasında


Pandemi süreci boyunca pek çok kişi uygulamayı hiç umulduğu gibi kullanmadı. Bu ülkede toplam 48 milyon kişi temas izleme aracını indirdi – ve dolayısıyla toplamda her iki kişiden biri ve iyi bir kişi. Bu küçük bir miktar değil, ancak başlangıçta nüfusun en az yüzde 60’ının hedeflenen kullanım değerine hiçbir zaman ulaşılamadı. Özellikle Haziran 2020’de yayınlandıktan sonraki ilk birkaç ayda uzmanlar, yeterli kullanıcı olmadığından şikayet etti. O dönemde yapılan anketlerde, birçok kişinin çeşitli endişeleri olduğu ortaya çıktı: bunların işe yaramaz olduğunu düşünüyorlardı, veri koruma konusunda endişeliydiler veya teknik sorunlar yaşıyorlardı.

Ancak, Robert Koch Enstitüsü (RKI) başladıktan bir yıl sonra yine de pozitif bir denge kurdu: Uygulama ayrıca çok sayıda korona enfeksiyonu ortaya çıkardı, insanların çoğu kırmızı bir mesajdan sonra test yaptırırdı. Ve basında çıkan haberlere göre, birçok politikacı uyarı uygulamasını hala başarılı bir model olarak görüyor ve insanları, enfeksiyonları önleyen ve hayat kurtaran birçok gönüllü veri bağışı için övdü. Ama araştırma ne diyor?




hayat ve biz


Sağlık, esenlik ve tüm aile için rehber – her ikinci Perşembe.

Çalışmalar, temas izleme uygulamaları hakkında karışık sonuçlara varıyor


Temas izleme uygulamalarının etkinliği konusunda yapılacak çok araştırma var. Ancak, uyarı uygulamaları tarafından kaç enfeksiyonun gerçekten önlendiğine dair kesin açıklamalar yapmak zordur. Ancak önceki bilgilere göre, uyarı uygulamaları dünya çapında salgınla mücadeleye en azından küçük bir katkı sağlayabilir. Aralık 2022’de yayınlanan bir çalışmada, Berlin’deki Humboldt Üniversitesi’ndeki araştırmacılar, bireysel dalgalardaki dijital temas izlemenin tek haneli bir enfeksiyon yüzdesini önleyebileceği sonucuna vardı. Özellikle çok sayıda enfeksiyon meydana geldiğinde ve daha fazla kişi uygulamayı kullandığında, her şeyden önce etkinlik arttı.

Ekim 2021’de Alman Corona-Warn-App’in bir değerlendirmesi de, uygulama tarafından uyarılan ve daha sonra kendilerine test yaptıran kişilerin beşte birinin Sars-CoV-2 için pozitif çıktığını gösterdi. Yani araçtan gelen uyarılar da doğru kişilere ulaştı. Ağustos 2022’de yayınlanan bir çalışmada Austin’deki Texas Üniversitesi’ndeki araştırmacılar, Austin’de 1 Ekim 2020’den 1 Ocak 2021’e kadar genel olarak temas takibinin etkinliğini inceledi. Bulgularına göre, tüm enfeksiyon vakalarının beşte ikisinin temas takibi yoluyla kaydedilmesi durumunda Kovid vakalarının yüzde 39’unun önlenebileceği sonucuna vardılar.

Diğer çalışmalar ise oldukça zayıf bir bilanço çiziyor. Avustralya’da Şubat 2022’de yapılan bir çalışmada bilim insanları, uyarı uygulaması COVIDSafe’in New South Wales’in en kalabalık eyaletindeki etkinliğini inceledi. Sonuç: Uygulama, sağlık yetkilileri aracılığıyla konvansiyonel temas takibi ile henüz kaydedilmemiş olan enfekte kişilerin temas kurduğu kişilerin yalnızca yüzde 0,1’ini ek olarak tanımlayabildi.

University College London’dan İngiliz araştırmacılar da 15 çalışmayı değerlendirdikten sonra temas izleme uygulamalarının etkinliğine dair herhangi bir ampirik kanıt bulamadılar. Çalışma Ağustos 2020’de yayınlanmış ve bu nedenle daha eski olmasına rağmen, Alman uyarı uygulamasını da etkileyen bir sorunu ortaya çıkardı: Yetkililerden resmi bir işlem talebi olmadan – örneğin bir uyarı durumunda karantinaya girmek – biri Uyarı Araştırmacılara göre, uygulama yoluyla yeterince etkili değil.

Uyarı uygulaması hakkında epidemiyolog Zeeb: “Genel etki oldukça yönetilebilirdi”


Leibniz Önleme Araştırma ve Epidemiyoloji Enstitüsü’nden epidemiyolog Hajo Zeeb de bu sorunu Alman Corona uyarı uygulamasında görüyor. “Genel etki oldukça yönetilebilirdi çünkü diğer ülkelerden farklı olarak uygulama sağlık yetkililerine bağlı değildi.” Başka bir deyişle: veriler yalnızca uygulama ile yerel olarak depolanır ve iletilmez.

Kişiler yalnızca olası bir temas hakkında push mesajı yoluyla bilgilendirilir ve daha sonra, örneğin kendilerini test ettirerek bir uyarıya tepki verebilirler. Ancak bu tamamen gönüllülük esasına göre yapılıyor çünkü bilgiler hiçbir zaman sağlık yetkililerine gönderilmedi – özellikle de uyarı mesajları uygulama aracılığıyla yalnızca isimsiz olarak gönderildiğinden. Sonuç olarak, temas kurulacak kişiler için bir karantina emri vermek üzere kullanıcıların enfeksiyon verilerini kullanamadılar.


Hajo Zeeb, Bremen'deki Leibniz Önleme Araştırmaları ve Epidemiyoloji Enstitüsü'nde bir epidemiyologdur.

Hajo Zeeb, Bremen'deki Leibniz Önleme Araştırmaları ve Epidemiyoloji Enstitüsü'nde bir epidemiyologdur.


Hajo Zeeb, Bremen’deki Leibniz Önleme Araştırmaları ve Epidemiyoloji Enstitüsü’nde bir epidemiyologdur.

© Kaynak: Sina Schuldt/dpa


Zeeb’e göre, uyarı uygulamaları yine de pandemiyle mücadelede rol oynadı – esas olarak temas takibinin ve enfeksiyon bilgilerinin paylaşılmasının önemini büyük ölçüde teşvik ettikleri için. Zaten kağıt ve kalemle temas takibinden daha iyiydiler. Bununla birlikte, Corona uyarı uygulaması, pandeminin en yoğun evrelerinde giderek daha az önemli hale gelirdi: “Pandemi ilerledikçe başarı giderek azaldı, çünkü çok yüksek sayıda enfeksiyonla artık kimse genel temaslılara odaklanmıyor. Bir kişi. Bu, dijital olsun ya da olmasın temas izlemeyi sorguladı” diyor.


Temas takibi aylarca pandemiyi kontrol altına almanın önemli bir yolu olarak kabul edildikten sonra, hükümet ilk korona aşılarının onaylanmasından ve diğer şeylerin yanı sıra aşılanmamış insanlar için kısıtlamalara karar vermesinden bu yana pandemiyle mücadelede aşılara giderek daha fazla güvendi. Özellikle yüksek insidans durumunda, sağlık yetkilileri aşırı yüklenme nedeniyle temaslıların izini sürmeyi zaten güçlükle karşılayabilir.

Az sayıda uyarı ve azalan sayıda kullanıcı, uyarı uygulamasının yararlılığını sorguluyor


Bu nedenle uzmanlar, Corona-Warn-App ile iki buçuk yıldan fazla bir süre sonra karışık sonuçlar çıkarıyor. Muhtemelen 31 Mayıs’a kadar bizimle kalacak çünkü proje ortakları SAP ve Telekom ile olan sözleşmeler o zamana kadar devam edecek. O halde soru şu: Uygulama devam edecek mi ve etmeli mi?

Zeeb, uygulamanın bırakın insanlar tarafından yeterince kullanılmasını, koronavirüsün kontrolünde pek bir rol oynayacağını düşünmüyor. “Kırmızı uyarı geldiğinde test yaptırmak ya da önlem olarak temasları sınırlamak için büyük bir istek vardı. Ancak özellikle enfeksiyon durumunda bile artık herhangi bir önlem alınmadığı için kırmızı uyarının önemi önemli ölçüde azaldı.”

Kullanım etkinliği aslında şu anda yönetilebilir durumda. Bitkom endüstri derneğinin rakamlarına göre, Aralık ayında Almanya’daki insanların yüzde 37’si uygulamayı başkalarını bir enfeksiyon hakkında bilgilendirmek için kullanmaya devam etti. Ancak son zamanlarda, ortalama olarak 1.700’den fazla enfekte kişi, uygulama aracılığıyla hemcinslerini uyardı – uygulamanın kullanıcılarının hızlı bir test pozitif çıksa bile bir uyarı göndermesine izin verilmesine rağmen. Bu, pandeminin önceki aşamalarına kıyasla çok düşük bir değer ve bildirilmeyen vakaların sayısının hala yüksek olması muhtemel. Ne de olsa, pandemi düzleştiğinden ve izolasyon zorunluluğu artık düştüğünden beri, giderek daha az insan test edilebildi.

Corona uyarı uygulamasının geleceği hala belirsiz


Corona-Uyarı-Uygulamasının nasıl ve devam edip etmeyeceği şu an için açık. Federal Sağlık Bakanı Karl Lauterbach (SPD) görünüşe göre bu kadar çabuk pes etmek istemiyor, ancak “Spiegel” in bildirdiği gibi siyasi olarak oldukça yalnız. Rapora göre, uygulamanın dijital aşı kartı veya dijital hasta dosyasının dijital akıllı telefon versiyonu haline getirilmesi düşünülüyor. Bununla birlikte, uygulamanın altyapısını korumak için yüksek maliyetler ve uygulama için zaten çok büyük olan 223 milyon Euro’luk toplam maliyet göz önüne alındığında, daha fazla operasyon şüphelidir.

Zeeb’e göre, uyarı uygulamasına epidemiyolojik açıdan şu an için ihtiyaç duyulmasa da, dijital temas izleme kavramı gelecekte pandemi ve salgınlarda rol oynayabilir. “Böyle bir uygulamaya bir daha asla ihtiyacımız olmayacağını söyleyemeyiz. Pandemi deneyiminden dersler çıkarmalı ve gelecekteki durumlar için, enfeksiyon zincirlerini etkili bir şekilde kırmak için dijital araçları nasıl kullanabileceğimizi düşünmeliyiz.” diyor.

Ancak uygulamayı kullanmayı bitirmek istiyorsanız – şimdilik ve son olarak – akıllı telefonunuzdan silmeniz yeterlidir. Toplanan veriler daha sonra kaybolur çünkü yalnızca cep telefonunun kendisinde depolanır. Akıllı telefon üzerinden temas takibi ile artık bu da sona eriyor.