Muqe
New member
Heidelberg/Mainz. Üst ve alt bacaklar arasındaki hilal şeklindeki fibrokartilaj doku diskleri olan menisküsler oldukça küçüktür. Biri diz ekleminin dış tarafında, diğeri iç tarafında oturur. Ve çalıştıkları sürece göze çarpmazlar.
Daha sonra okuyun Reklamcılık
Daha sonra okuyun Reklamcılık
Ama ne yazık ki menisküs yıpranıyor ya da yırtılıyor. Daha sonra sıkışabilir ve çevredeki doku iltihaplanabilir. En basit hareketler daha sonra acı verir.
Hayat ve biz
Sağlık, esenlik ve tüm aile için rehber – her iki perşembe.
Başlangıçta menisküsün dikildiği veya kısmen çıkarıldığı bir ameliyat rahatlama sağlar. Ancak semptomların birkaç yıl sonra geri dönmesi nadir değildir. Bu nedendir ve etkilenen hastalar ne yapabilir? Genel Bakış.
Daha sonra okuyun Reklamcılık
Daha sonra okuyun Reklamcılık
Daha önce kaldırma işlemi daha cömertti
Sadece 25 yıl önce tıp, menisküsü daha cömert bir şekilde kesmeye daha yatkındı. Heidelberg'deki ATOS Kliniği Alman Eklem Merkezi'nde kıdemli ortopedi cerrahı olan Gregor Berrsche bunu söylüyor. “Günümüzde gelişen cerrahi teknikler ve aletler sayesinde menisküsün etkilenen kısmını tamamen korumak artık daha sık mümkün.” Ya da doktora göre çok az bir madde kaybı olacak şekilde tamir edilebilir.
Menisküsteki her yırtık ameliyat gerektirmez. Asıl soru çatlağın kararlı mı yoksa kararsız mı olduğudur. Menisküsün dengesiz yırtık kısımları giderek daha fazla hareket eder, sıkışır ve kıkırdağın lokal olarak sürtünmesine neden olabilir – bu da ağrıya neden olur. Burada genellikle müdahaleden kaçınmanın bir yolu yoktur. Aynı zamanda Güneybatı Alman Futbol Federasyonu'nda doktor olan Gregor Berrsche, “Sabit yırtıklar ameliyatsız bir şekilde kolayca tedavi edilebilir” diyor.
Menisküs tekrar büyümüyor
Özellikle çocuk ve ergenlerde menisküs sorunlarının erken teşhis edilmesi gerektiğini tavsiye ediyor. Menisküsün önemli bir görevi var: “Eklem kenarlarını stabilize eder ve özel şekli sayesinde üst ve alt bacak arasındaki temas alanını arttırır.” Bu, dizdeki yüklerin kıkırdak yüzeylerine eşit şekilde dağıtıldığı anlamına gelir.
Daha sonra okuyun Reklamcılık
Daha sonra okuyun Reklamcılık
Ameliyat başlangıçta ağrıyı hafifletse bile: Mainz'daki ortopedi uzmanı Prof. Matthias Hansen, “Menisküs doğal olarak tekrar büyümüyor ve sonrasında daha savunmasız hale geliyor” diyor. “Bu, başlangıçta nispeten sağlam olan ancak dahili olarak aşınma ve yıpranmadan etkilenen menisküs kısmının yıllar sonra aniden tekrar yırtılmasına yol açabilir.” Biraz şansla bu durum minimal invaziv eklem endoskopisi ile tekrar tedavi edilebilir, ancak bu her zaman başarılı olmaz.
Menisküs için spor neden bu kadar önemlidir?
Tekrarlayan şikayetleriniz varsa tam olarak ne yapabilirsiniz? Her iki doktor da spor ve egzersizi şiddetle tavsiye ediyor. Gregor Berrsche, “Amaç, kasları kas korsesi gibi kullanarak kuvvet antrenmanı yaparak eklemi stabilize etmektir” diyor. Bunun işe yaraması için “bacağın serbestçe sallanmadığı, ancak örneğin yerle temas halinde olduğu ve bu nedenle yan hareketleri telafi etmek zorunda olmadığı” egzersizler yapılmalıdır.
Peki doğru egzersizleri nerede öğreneceksiniz? Kendilerine “ortopedik” diyen spor salonları bile eklem sorunları konusunda her zaman yeterli eğitime sahip olmuyor. Fizyoterapi uygulamasına giden herkes güvenli taraftadır. Uygulamalar genellikle küçük bir ekipman kursuyla donatılmıştır. Birçok egzersiz için yalnızca kendi vücut ağırlığınıza ihtiyacınız vardır.
“Aqua jogging ve su aerobiği de tavsiye ediliyor. Burada bacak desteklenmiyor ancak vücut ağırlığının az olması nedeniyle eklemlere uygulanan kuvvetler daha düşük” diyor Berrsche. “Bisiklete binme eğitimi de yardımcı olabilir, ancak direnci yalnızca yavaşça artırmanız gerekir.” Fazla kilolu olmak da işe yaramıyor. Azaltmak daha iyi. Hansen, “Bu tek başına önemli bir rahatlama sağlayabilir” diyor.
Daha sonra okuyun Reklamcılık
Daha sonra okuyun Reklamcılık
Etkilenen eklemi desteklemenin başka bir yolu da ortezlerdir. Bunlar bacağa dışarıdan stabilite kazandıran sıkı bandajlar ve yapılardır. Berrsche'ye göre bir avantajları daha var: “Bu yardımlar, tıpkı rehabilitasyon sporları gibi, sağlık sigortası ödeneğinin ayrılmaz bir parçası ve bu nedenle ilaç, bandaj veya tedavi bütçesine yük getirmediği için sıklıkla reçete ediliyor.”
Hyaluronik asit enjeksiyonları menisküs sorunları için mucizevi bir tedavi değildir
İlaç tedavisi ise ağrı durumunda yalnızca geçici bir çözümdür. Menisküs konusunu araştıran herkes sıklıkla hyaluronik enjeksiyonlar ve otolog kan tedavilerinin ek seçenekler olduğunu okur.
Matthias Hansen, “Hyaluronik asit esasen eklemi yağlar” diyor. “Bu kesinlikle geçici bir rahatlama sağlayabilir, ancak etki her zaman ortaya çıkmaz ve kıkırdak ve menisküs hasarını onarmaz.” Ayrıca enjeksiyon masraflarını da kendi cebinizden ödemek zorundasınız.
Durum, inflamasyonu azaltmayı amaçlayan otolog kan tedavilerinde de benzer, ancak Gregor Berrsche'ye göre açık, bilimsel olarak kanıtlanmış bir etkisi yok. Ayrıca kendilerini “ortak yağlayıcılar” olarak pazarlayan besin takviyeleri için de ilgili kanıt eksikliği bulunmaktadır.
Son çare: eklem değişimi
Diğer bir seçenek ise nakillerdir: Matthias Hansen, “Bunlar aslında menisküsün tamamen kaybı durumunda ve çok genç hastalarda daha fazla hasara yol açmadan değerlendirilebilecek mutlak acil çözümlerdir” diyor. Burada bir yandan kollajen menisküs implantları kullanılırken, diğer yandan ölen kişilerden alınan temizlenmiş ve tedavi edilmiş organ bağışlarından yararlanılıyor.
Daha sonra okuyun Reklamcılık
Daha sonra okuyun Reklamcılık
Ancak Matthias Hansen'in açıkladığı gibi, her iki varyant da önemli bir bölgeden etkileniyor: “Menisküsün kendi kan kaynağı olmadığı için, yabancı madde kanla beslenmiyor ve mevcut dokuyla birlikte büyümesi zorunlu değil.”
Tüm girişimler başarısız olursa ve ağrı devam ederse, genellikle tek bir şey kalır: kısmi veya tam eklem değişimi. Ancak hiçbir doktor bu protezleri hafife almaz çünkü bunların da birçok faktöre bağlı olarak sınırlı bir ömrü vardır. İçsel zayıflığınıza rağmen doğru egzersizleri zamanında yapmaya başlamanız için yeterli sebep.
Haberler
Daha sonra okuyun Reklamcılık
Daha sonra okuyun Reklamcılık
Ama ne yazık ki menisküs yıpranıyor ya da yırtılıyor. Daha sonra sıkışabilir ve çevredeki doku iltihaplanabilir. En basit hareketler daha sonra acı verir.
Hayat ve biz
Sağlık, esenlik ve tüm aile için rehber – her iki perşembe.
Başlangıçta menisküsün dikildiği veya kısmen çıkarıldığı bir ameliyat rahatlama sağlar. Ancak semptomların birkaç yıl sonra geri dönmesi nadir değildir. Bu nedendir ve etkilenen hastalar ne yapabilir? Genel Bakış.
Daha sonra okuyun Reklamcılık
Daha sonra okuyun Reklamcılık
Daha önce kaldırma işlemi daha cömertti
Sadece 25 yıl önce tıp, menisküsü daha cömert bir şekilde kesmeye daha yatkındı. Heidelberg'deki ATOS Kliniği Alman Eklem Merkezi'nde kıdemli ortopedi cerrahı olan Gregor Berrsche bunu söylüyor. “Günümüzde gelişen cerrahi teknikler ve aletler sayesinde menisküsün etkilenen kısmını tamamen korumak artık daha sık mümkün.” Ya da doktora göre çok az bir madde kaybı olacak şekilde tamir edilebilir.
Menisküsteki her yırtık ameliyat gerektirmez. Asıl soru çatlağın kararlı mı yoksa kararsız mı olduğudur. Menisküsün dengesiz yırtık kısımları giderek daha fazla hareket eder, sıkışır ve kıkırdağın lokal olarak sürtünmesine neden olabilir – bu da ağrıya neden olur. Burada genellikle müdahaleden kaçınmanın bir yolu yoktur. Aynı zamanda Güneybatı Alman Futbol Federasyonu'nda doktor olan Gregor Berrsche, “Sabit yırtıklar ameliyatsız bir şekilde kolayca tedavi edilebilir” diyor.
Menisküs tekrar büyümüyor
Özellikle çocuk ve ergenlerde menisküs sorunlarının erken teşhis edilmesi gerektiğini tavsiye ediyor. Menisküsün önemli bir görevi var: “Eklem kenarlarını stabilize eder ve özel şekli sayesinde üst ve alt bacak arasındaki temas alanını arttırır.” Bu, dizdeki yüklerin kıkırdak yüzeylerine eşit şekilde dağıtıldığı anlamına gelir.
Daha sonra okuyun Reklamcılık
Daha sonra okuyun Reklamcılık
Ameliyat başlangıçta ağrıyı hafifletse bile: Mainz'daki ortopedi uzmanı Prof. Matthias Hansen, “Menisküs doğal olarak tekrar büyümüyor ve sonrasında daha savunmasız hale geliyor” diyor. “Bu, başlangıçta nispeten sağlam olan ancak dahili olarak aşınma ve yıpranmadan etkilenen menisküs kısmının yıllar sonra aniden tekrar yırtılmasına yol açabilir.” Biraz şansla bu durum minimal invaziv eklem endoskopisi ile tekrar tedavi edilebilir, ancak bu her zaman başarılı olmaz.
Menisküs için spor neden bu kadar önemlidir?
Tekrarlayan şikayetleriniz varsa tam olarak ne yapabilirsiniz? Her iki doktor da spor ve egzersizi şiddetle tavsiye ediyor. Gregor Berrsche, “Amaç, kasları kas korsesi gibi kullanarak kuvvet antrenmanı yaparak eklemi stabilize etmektir” diyor. Bunun işe yaraması için “bacağın serbestçe sallanmadığı, ancak örneğin yerle temas halinde olduğu ve bu nedenle yan hareketleri telafi etmek zorunda olmadığı” egzersizler yapılmalıdır.
Peki doğru egzersizleri nerede öğreneceksiniz? Kendilerine “ortopedik” diyen spor salonları bile eklem sorunları konusunda her zaman yeterli eğitime sahip olmuyor. Fizyoterapi uygulamasına giden herkes güvenli taraftadır. Uygulamalar genellikle küçük bir ekipman kursuyla donatılmıştır. Birçok egzersiz için yalnızca kendi vücut ağırlığınıza ihtiyacınız vardır.
“Aqua jogging ve su aerobiği de tavsiye ediliyor. Burada bacak desteklenmiyor ancak vücut ağırlığının az olması nedeniyle eklemlere uygulanan kuvvetler daha düşük” diyor Berrsche. “Bisiklete binme eğitimi de yardımcı olabilir, ancak direnci yalnızca yavaşça artırmanız gerekir.” Fazla kilolu olmak da işe yaramıyor. Azaltmak daha iyi. Hansen, “Bu tek başına önemli bir rahatlama sağlayabilir” diyor.
Daha sonra okuyun Reklamcılık
Daha sonra okuyun Reklamcılık
Etkilenen eklemi desteklemenin başka bir yolu da ortezlerdir. Bunlar bacağa dışarıdan stabilite kazandıran sıkı bandajlar ve yapılardır. Berrsche'ye göre bir avantajları daha var: “Bu yardımlar, tıpkı rehabilitasyon sporları gibi, sağlık sigortası ödeneğinin ayrılmaz bir parçası ve bu nedenle ilaç, bandaj veya tedavi bütçesine yük getirmediği için sıklıkla reçete ediliyor.”
Hyaluronik asit enjeksiyonları menisküs sorunları için mucizevi bir tedavi değildir
İlaç tedavisi ise ağrı durumunda yalnızca geçici bir çözümdür. Menisküs konusunu araştıran herkes sıklıkla hyaluronik enjeksiyonlar ve otolog kan tedavilerinin ek seçenekler olduğunu okur.
Matthias Hansen, “Hyaluronik asit esasen eklemi yağlar” diyor. “Bu kesinlikle geçici bir rahatlama sağlayabilir, ancak etki her zaman ortaya çıkmaz ve kıkırdak ve menisküs hasarını onarmaz.” Ayrıca enjeksiyon masraflarını da kendi cebinizden ödemek zorundasınız.
Durum, inflamasyonu azaltmayı amaçlayan otolog kan tedavilerinde de benzer, ancak Gregor Berrsche'ye göre açık, bilimsel olarak kanıtlanmış bir etkisi yok. Ayrıca kendilerini “ortak yağlayıcılar” olarak pazarlayan besin takviyeleri için de ilgili kanıt eksikliği bulunmaktadır.
Son çare: eklem değişimi
Diğer bir seçenek ise nakillerdir: Matthias Hansen, “Bunlar aslında menisküsün tamamen kaybı durumunda ve çok genç hastalarda daha fazla hasara yol açmadan değerlendirilebilecek mutlak acil çözümlerdir” diyor. Burada bir yandan kollajen menisküs implantları kullanılırken, diğer yandan ölen kişilerden alınan temizlenmiş ve tedavi edilmiş organ bağışlarından yararlanılıyor.
Daha sonra okuyun Reklamcılık
Daha sonra okuyun Reklamcılık
Ancak Matthias Hansen'in açıkladığı gibi, her iki varyant da önemli bir bölgeden etkileniyor: “Menisküsün kendi kan kaynağı olmadığı için, yabancı madde kanla beslenmiyor ve mevcut dokuyla birlikte büyümesi zorunlu değil.”
Tüm girişimler başarısız olursa ve ağrı devam ederse, genellikle tek bir şey kalır: kısmi veya tam eklem değişimi. Ancak hiçbir doktor bu protezleri hafife almaz çünkü bunların da birçok faktöre bağlı olarak sınırlı bir ömrü vardır. İçsel zayıflığınıza rağmen doğru egzersizleri zamanında yapmaya başlamanız için yeterli sebep.
Haberler