Kadınların kalplerine neden farklı davranılması gerekiyor?

[Muqe]

Leipzig. Kalp hastalığı bir erkek sorunudur – ya da öyle görünüyor, çünkü sonuçta erkekler kadınlardan daha sık etkileniyor. Ancak kadınların kalp hastalığından muzdarip olması durumunda ölüm oranları erkeklere göre iki kat daha fazla oluyor. Kalp krizi, Batı dünyasında kadınlar için tümörlerden sonra bir numaralı ölüm nedenidir.


İki uzmanın bu sorunu özellikle bir kitapta ele alması için yeterli neden: Kalp cerrahı ve toplumsal cinsiyet tıbbı uzmanı Sandra Eifert, doktor ve bilim muhabiri Suzann Kirschner-Brouns ile birlikte kadın cinsiyetine ilişkin araştırma ve uygulamalardan elde edilen en önemli bulguları sundular. “Kalp Konsültasyonu” adlı kitabında kalp. derlendi ve analiz edildi.

Bayan Eifert, siz bir cinsiyet doktorusunuz. Tıbbın kadın ve erkek arasındaki farkları göz ardı etmemesi neden bu kadar önemli?


Günümüzde biyolojik ve toplumsal cinsiyet arasında bir ayrım yapılmaktadır. Biyolojik cinsiyet, tamamı genetik yapıda belirlenen genler ve kromozomlar, anatomi, hormonlar, bağışıklık sistemi ve metabolizma gibi fiziksel özellikleri içerir.

Toplumsal cinsiyet ise rol modellerinin ve rol beklentilerinin şekillendirdiği toplumsal normlardan kaynaklanmaktadır. Örneğin, ailede veya toplumda tipik olarak neyin erkek veya kadın olduğu, aynı zamanda algı ve sağlık hizmetlerine erişim ile ilgili.

Hem biyolojik hem de toplumsal cinsiyet, tüm bireysel faktörleriyle sağlığımızı etkiler. Ve tıp tarafından dikkate alınmalıdır.

Hayat ve biz


Sağlık, esenlik ve tüm aile için rehber – her iki perşembe.


Uygulamada bu henüz herkese ulaşmış gibi görünmüyor.

Toplumsal cinsiyet tıbbı halihazırda Alman üniversitelerinde bir rol oynuyor ve tıp eğitiminin bir parçası. Bununla birlikte, tıbbi araştırmalarda erkek denek genellikle ilaç geliştirme, teşhis ve tedavi için referans noktasıdır.


Nedenmiş?

Bunun nedeni genellikle gelişmekte olan canlılara zarar gelmesini önlemek amacıyla hamile kadınların çalışmalardan dışlanmasıdır. Bu durum hem hayvanları hem de insanları, fetüsleri ve embriyoları etkilemektedir. Ayrıca hormonal döngünün de etkisi olabilir.

Bunun nedeni ise devam eden bir çalışma sırasında kadınların hamile olması veya hamile kalabilme ihtimalidir.

Bunlar anlaşılabilir argümanlar.

Evet, sebepler onurlu ama sonuç ölümcül. Kadın anatomisi ve fizyolojisi hakkındaki bilgiler çarpıtıldığı gibi teşhis, tedavi ve ilaç uygulamaları da kadın cinsiyetine uygun hale getirilmiyor. Bu işe yarayabilir ama buna gerek yok.

Kalp cerrahı ve cinsiyet doktoru Dr. Sandra Eifert ile doktor ve bilim gazetecisi Dr. Suzann Kirschner-Brouns, “Kalp Konsültasyonu” adlı kitabında kadın kalbi ile ilgili araştırma ve uygulamalardan elde edilen en önemli bulguları derleyip analiz etti.

© Kaynak: kapak


Erkeklerle kadınlar arasındaki farklar sorulduğunda pek çok kişinin aklına muhtemelen kalp gibi organlar yerine cinsel organlar geliyor, değil mi?

Evet, bu ilk başta şaşırtıcı. Elbette erkeklerin ve kadınların kalpleri temelde aynıdır. Bununla birlikte kadın organının anatomik ve fizyolojik özellikleri vardır ve semptomlar, teşhis ve tedavi söz konusu olduğunda dikkate alınması gerekir.

Anatomik farklılıklar nelerdir?

Bir yandan, bir kadının kalbi genel olarak bir erkeğin kalbine göre biraz daha küçüktür. Ağırlığı yaklaşık 250 gramdır, bir adamın kalbi ise yaklaşık 300 gramdır. Ve o kadar da güçlü değil.

“Tipik bir kadın veya erkek beyni yoktur”


Erkekler park etmede daha iyi, kadınlar ise kendilerini ifade etmede daha iyi çünkü beyinleri doğuştan farklı bir yapıya sahip; bu bir klişe. Bu henüz bilimsel olarak kanıtlanmamıştır.


Yani daha çok çabalaman mı gerekiyor?


Kesinlikle. Yetişkinlerde, yetişkin bir kalp her gün vücuda dört ila altı litre kan pompalar. Bu yaklaşık 100.000 vuruş gerektirir. Erkeklerin testosteron nedeniyle kas kütlesi daha fazla olduğundan, kalp kasları genellikle daha güçlüdür ve daha güçlü kasılabilir, yani daha güçlü atabilir.

Öte yandan kadın kalbi daha az kaslıdır ve bu nedenle o kadar güçlü pompalama yapmaz. Vücuda mümkün olan en iyi şekilde kan, oksijen, besin ve enerji sağlamak için kadın kalbi daha sık atar; erkek kalbine göre dakikada yaklaşık on atış daha fazla.

Bu hastalığı nasıl etkileyebilir?

Bir kadının kalbi, seks hormonu östrojen sayesinde uzun yıllar boyunca hastalıklardan korunur. Östrojenin diğer özelliklerinin yanı sıra damar temizleme işlevi de vardır; bir yandan arteriyel kan damarlarının duvarlarında birikintileri önler ve böylece felç ve kalp krizi riskini en aza indirir.

Öte yandan östrojen kan damarlarını elastik ve uyumlu tutar. Bu sadece kalp için değil, vücudun tüm damar sistemi için de geçerlidir. Bu durum östrojen üretiminin azaldığı menopozla birlikte değişir.


Bu nasıl etkiliyor?

Damarların elastikiyetinin azalmasına damar sertliğinin artması denir. En azından bu nedenle sağlık riski artıyor: Kardiyovasküler hastalıklar 50 yaş üstü kadınlar için bir numaralı ölüm nedenidir.

Kan basıncı da etkilenir: 35 ila 40 yaşlarındaki kadınlarda dinlenme sırasında kan basıncı düşüktür. Hormon seviyeleri azaldıkça kan basıncı artar. BEFRI araştırmasına göre, yüksek tansiyonu olan hastaların yüzde 77’si menopoz sonrası dönemdedir, yani son adet döneminden sonra neredeyse hiç kadınlık hormonu kalmamıştır. Tersine bu, kadınların yüzde 23’ünün genç yaşta yüksek tansiyondan muzdarip olduğu anlamına geliyor.

Kadın kalbi hangi risklere maruzdur?

Sigara içme, yüksek tansiyon, diyabet, lipit metabolizması bozuklukları gibi klasik risk faktörleri burada özellikle önemlidir; bunlar erkekler ve kadınlar için tehlikelidir. Ancak cinsiyete göre farklı etkileri vardır.

Yüksek tansiyon ve şeker, kadınlarda kardiyovasküler hastalıkların gelişiminde erkeklere göre daha büyük bir rol oynamaktadır.


Ayrıca kadınlarda hormonal dengesizlik ve hamilelik sırasında tansiyon veya şeker hastalığı gibi hamilelik komplikasyonları ve hatta hamilelik zehirlenmeleri de yaşanabilmektedir. Romatizmal ve otoimmün hastalıklar da böyle bir risk oluşturmaktadır.

“Kadınlaştırılmanın utancı var”


Ağır kanama, bilinç bulanıklığı, öfke ve aşırı yorgunluk: Miriam Stein menopoza girdiğinde otuzlu yaşlarının sonlarındadır ve son derece güvensizdir. Gazeteci ve yazar, kısmen cehaletinden dolayı, başına neler geldiğini yavaş yavaş anlıyor.


Risk faktörleri farklıdır. Ayrıca teşhiste mi?

Evet. Kalp krizine devam edelim; Burada belirtiler cinsiyete göre farklılık gösterir: Erkekler göğüs kemiğinin arkasında, sol kola, omuza ve alt çeneye yayılabilen tipik ağrıyı hissederler.

Kadınlar ise sıklıkla mide bulantısı, kusma, yorgunluk veya belirgin bir halsizlik hissi gibi spesifik olmayan semptomlardan muzdariptir. Bunların hiçbiri, ne yazık ki çoğu zaman kadınları kendilerini tıbbi muayeneye gitmeye motive etmeyen klasik alarm sinyalleri değildir.

Bu belirtilere sahipseniz kalp krizi olasılığını göz ardı etmemelisiniz. Şüpheniz varsa, atipik görünseler bile semptomların erken aşamada netleştirilebilmesi için mutlaka bir uzmana başvurmalısınız.


Uzmanlar ayrıca belirtilerin kalp krizine benzer olduğu kırık kalp sendromundan farkı da biliyorlar.

“Kırık Kalp Sendromu” tam olarak nedir?

Tıp çevrelerinde “Takotsubo sendromu” veya “stres kardiyomiyopatisi” olarak da bilinen kırık kalp sendromu, ani başlayan kalp kası hastalığıdır. Tetikleyiciler, sevilen birinin kaybı, kalp kırıklığı veya şiddet deneyimleri gibi vücudun adrenalin gibi stres hormonlarının artmasına neden olan olağanüstü duygusal durumlardır.

Sonuç: sol ventrikülde hareket bozukluğu, oradaki kasların balon gibi şişmiş görünmesi ve pompalama performansının ciddi şekilde kısıtlanması. Kalp kateteri muayenesinde koroner arterlerin normal olduğu görülüyor.

Kitabınızda bir bölümün tamamını bu klinik tabloya ayırdınız.


Evet, çünkü esas olarak kadınları etkiliyor. Kelimenin tam anlamıyla çoğu zaman kalbe çok şey alırlar. Menopozdan sonra kadınların yüzde 90’ında teşhis edilen kırık kalp sendromu hiç de zararsızdır: Akut vakalarda kalp yetmezliği riski vardır.

Tedavi edilmediği takdirde kırık kalp sendromu kalp krizi kadar hayati tehlike oluşturabilir.

Kalbimiz için ne yapabiliriz?

Bir sürü. Düzenli egzersiz iyidir, ayrıca dengeli, tercihen Akdeniz diyeti, sağlıklı uyku, az stres – tek başına bir ilişkideki sürekli stres, kalp krizi riskini yüzde 300 artırabilir.

Ancak ağız sağlığı gibi rahatlama teknikleri ve meditasyon da yardımcı olabilir. Kısacası: Mükemmeliyetçilik ve stres yerine sakinlik ve öz bakım kadının kalbine iyi gelir.


Ağız sağlığı ne demektir?

Pek çok insanın bilmediği şey kalp sağlığının ağızda başladığıdır. Çalışmalar, yetersiz ağız ve diş bakımının, damar sertliği veya kalp kapakçık iltihabı gibi kardiyovasküler hastalık riskini artırabileceğini göstermiştir.

Özellikle diş eti iltihabı olan periodontitis, vücuttaki iltihabi hastalıkların büyük ölçüde sorumlusu olabilir.

Kadınlara yönelik özel kalp konsültasyonları için kampanya yapıyorlar. Kalp uzmanları cinsiyet tıbbına yeterince önem vermiyor mu?

Halihazırda Leipzig Kalp Merkezi’nde gerçekleştirilen yerleşik kadın kalp konsültasyonunda, bu özel durumları, bahsi geçen hastalıkları ve ayrıca kadınların cinsiyetine özgü risk faktörlerini spesifik olarak ele alabiliyoruz.

Elbette, bu cinsiyet farklılıklarının var olduğunu kamuoyuna duyurmak, özellikle de yaşamın evrelerine dikkat etmek önemlidir. Biz de kitapla bunu amaçladık.