Muqe
New member
Aylardır çocuklar için antibiyotik ve ateş şurubu sıkıntısı yaşanıyor. Hangi aktif bileşenler özellikle azdır ve bu neden? Konuyla ilgili en önemli sorular ve cevaplar.
Hangi pediyatrik ilaçlar yetersiz tedarik ediliyor?
Almanya ve Avrupa’da aylardır çocuklara yönelik ilaçlarda arz darboğazları yaşanıyor. En çok etkilenenler ateş ve ağrı kesici ilaçlar ile çocuklar için özel dozaj formlarındaki antibiyotiklerdir.
Federal İlaç ve Tıbbi Cihazlar Dairesi’ne (BfArM) göre, çeşitli antibiyotiklerin bulunmadığına ilişkin raporlar, 2022 sonbaharından bu yana çevrimiçi teslimat darboğaz portalına giderek daha fazla gönderilmektedir. BfArM’ye göre, bunlar “esas olarak sözde geniş spektrumlu “çok sayıda bakteriyel enfeksiyonda kullanılan antibiyotikler”, ayrıca streptokok ve benzeri patojenlerin neden olduğu enfeksiyonlarda kullanılan penisilin V.
19 Nisan’da Federal Sağlık Bakanlığı (BMG), Federal Gazete’de çocuklar için antibiyotik içeren meyve sularının bulunmadığını resmen duyurdu (aşağıya bakın). Avrupa çocuk ve ergen tıbbı uzman derneklerinin temsilcileri de Nisan ayı sonunda politikacılara açık bir mektup yazdı. İçinde, uyuşturucu kıtlığının sonuçları konusunda uyardılar. Son birkaç ayın darboğazları, “çocuklara uygun olmayan ve terapi kılavuzlarına dayanmayan tedavilerin” mümkün olduğu anlamına geliyordu. Sonuç olarak çocukların ve gençlerin sağlığı “sürdürülebilir bir şekilde tehlike altında”.
İlaç kıtlığının sebebi nedir?
Geçen sonbahardan bu yana özellikle çok sayıda çocuk solunum yolu enfeksiyonuna yakalandı. Korona önlemleri sonucunda RS virüsleri gibi bir dizi patojene karşı bağışıklık korumanız azalmıştı. Sonuç olarak ateş düşürücü ve antibiyotiklere olan talep önemli ölçüde artmıştı.
BfArM, çocuklara yönelik antibiyotikler için bildirilen teslimat darboğazlarının nedenini “öncelikle telafi edilemeyecek önemli ölçüde artan bir ihtiyaç” olarak görüyor, çünkü “artan üretim kapasiteleri bile ülke çapında ve ihtiyaca dayalı kullanılabilirliği garanti edemez”. Geçen yıl çocuklar için ateş düşürücü sıvılar kıtlaştığında bile BfArM, “diğer şeylerin yanı sıra, çocuklarda artan solunum yolu enfeksiyonu oranının” bu ürünlere olan ihtiyacın “tam olarak karşılanamayan” artmasına yol açtığını bildirdi.
Federal Sağlık Bakanlığı’na göre ise ilaç tedarik darboğazlarının nedenleri çok çeşitlidir. Nedenleri arasında “hammadde darboğazları” veya “üretim sorunları” sayılabilir. BMG’ye göre, antibiyotikli bazı ilaçlar için aktif bileşen üretiminin yüzde 60’ından fazlası, 20 yıl önce yüzde 30’a kıyasla artık Asya’da gerçekleştiriliyor.
Yasal sağlık sigortası şirketlerini temsil eden Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği, ilaç endüstrisinin bu uygulamasında ilaç eksikliğinin bir nedenini görüyor: kararsız olduğu kanıtlanmıştır.
:format(webp)/cloudfront-eu-central-1.images.arcpublishing.com/madsack/DMGOZCVWFNFMJBUMXEZCJBR5CM.jpg)
hayat ve biz
Sağlık, esenlik ve tüm aile için rehber – her ikinci Perşembe.
Bir ilaç eksikse hangi alternatif seçenekler var?
Çocuklar için ateş düşürücü sıvılar ile fitiller veya tabletler gibi başka bir dozaj formuna geçme seçeneği vardır. Teslimat darboğazları nedeniyle birçok eczane de çocuklar için kendi ateş düşürücü sularını üretmeye başladı. Bu meyve suları, bitmiş müstahzarlarla aynı kalitededir ve aynı etken maddeleri içerir. Ancak, farklı zevkleri nedeniyle çocuklar onları iyi kabul etmeyebilir.
Antibiyotikler söz konusu olduğunda, eşdeğer alternatifler yok: Pediatristler Meslek Birliği’ne (BVKJ) göre bir çocuk için en uygun antibiyotik yoksa, ikinci ve üçüncü seçenek antibiyotik kullanılmalı, ancak daha az etkilidir ve antibiyotik direnci geliştirme riski artar.
Hangi önlemler alındı?
Önlemlerden biri, Federal Sağlık Bakanlığı tarafından çocuklar için antibiyotik tedariki acil durumunun resmi olarak tanınmasıydı. Bu, yurt dışından ilaç ithal ederken federal eyaletlere daha fazla alan sağlar. Çocuklara yönelik antibiyotikler söz konusu olduğunda artık Almanya’da onaylanmayan daha büyük miktarlardaki ilaçların ithalatına da izin verebilirsiniz. Rheinland-Pfalz, Bremen, Bavyera, Kuzey Ren-Vestfalya, Schleswig-Holstein ve Baden-Württemberg bu yönetmelikten yararlanmak istediklerini açıkladılar.
Federal Kabine, “patent dışı ilaçlarda teslimat darboğazlarıyla mücadele ve çocuk ilaçlarının tedarikini iyileştirme” (ALBVVG) yasası taslağını da kabul etti. Diğer şeylerin yanı sıra, çocuk ilaçları için sabit ve indirimli sözleşmelerin kaldırılmasını sağlar. İlaç şirketleri böylece fiyatlarını artırabilir ve ilaçların yasal sağlık sigortaları tarafından karşılanması gerekir. Bu şekilde Sağlık Bakanı Karl Lauterbach, şirketlerin Almanya pazarına çocuk ilaçları sunmasını daha cazip hale getirmek istiyor.
Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği önerilen yasayı eleştirdi: “Federal hükümet bunun için her şeyi tek bir karta koyuyor: ilaç endüstrisi için daha fazla para. Ancak daha fazla para, daha fazla arz güvenliği anlamına gelmez. İlaçlarla ilgili teslimat ve tedarik sorunlarının çeşitli, çoğunlukla küresel nedenleri var” diyor. İndirim anlaşmaları ve sabit tutarlar “kanıtlanmış araçlar”. Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği’ne göre bakımda gerçek iyileşme”.
İthal ilaçlar daha mı az uygun?
Yurt dışından ithal edilen antibiyotikler genellikle aynı aktif bileşenlere sahiptir, bu nedenle tedarik edilmeye uygundurlar. Bununla birlikte, paket boyutları veya dozajları farklılık gösterebilir ve her zaman Almanca bir kullanma talimatı bulunmaz. Bu nedenle, emin değilseniz, doğru uygulama konusunda eczaneden veya sizi tedavi eden doktordan tavsiye almanız önemlidir. Çocuklara yönelik antibiyotiklerin ne ölçüde ithal edilebileceği de belirsizdir, çünkü bunlar diğer birçok ülkede de kıttır. BfArM’ye göre, “hem Avrupa Birliği’nin hemen hemen tüm üye ülkelerinde hem de uluslararası olarak”, özellikle amoksisilin ve penisilin V durumunda, antibiyotiklerin mevcudiyetinde kısıtlamalar vardır. Sonuç olarak, bu ülkelerden tazminat olarak ilaç temin etme imkanı “çok sınırlı” olarak değerlendirilecektir.
Önümüzdeki aylarda ne gibi gelişmeler beklenebilir?
Önümüzdeki aylarda durumun nasıl gelişeceği henüz belli değil. En azından yaz aylarında antibiyotik ve ateş düşürücülere olan talep düşebilir ve bu da teorik olarak bulunabilirliklerini artırabilir. “Tagesschau” gazetesinin bir haberine göre, Federal İlaç ve Tıbbi Cihazlar Enstitüsü, Avrupa düzeyinde “antibiyotiklerin mevcudiyetinde ilk istikrar belirtilerini” görüyor.
Hangi pediyatrik ilaçlar yetersiz tedarik ediliyor?
Almanya ve Avrupa’da aylardır çocuklara yönelik ilaçlarda arz darboğazları yaşanıyor. En çok etkilenenler ateş ve ağrı kesici ilaçlar ile çocuklar için özel dozaj formlarındaki antibiyotiklerdir.
Federal İlaç ve Tıbbi Cihazlar Dairesi’ne (BfArM) göre, çeşitli antibiyotiklerin bulunmadığına ilişkin raporlar, 2022 sonbaharından bu yana çevrimiçi teslimat darboğaz portalına giderek daha fazla gönderilmektedir. BfArM’ye göre, bunlar “esas olarak sözde geniş spektrumlu “çok sayıda bakteriyel enfeksiyonda kullanılan antibiyotikler”, ayrıca streptokok ve benzeri patojenlerin neden olduğu enfeksiyonlarda kullanılan penisilin V.
19 Nisan’da Federal Sağlık Bakanlığı (BMG), Federal Gazete’de çocuklar için antibiyotik içeren meyve sularının bulunmadığını resmen duyurdu (aşağıya bakın). Avrupa çocuk ve ergen tıbbı uzman derneklerinin temsilcileri de Nisan ayı sonunda politikacılara açık bir mektup yazdı. İçinde, uyuşturucu kıtlığının sonuçları konusunda uyardılar. Son birkaç ayın darboğazları, “çocuklara uygun olmayan ve terapi kılavuzlarına dayanmayan tedavilerin” mümkün olduğu anlamına geliyordu. Sonuç olarak çocukların ve gençlerin sağlığı “sürdürülebilir bir şekilde tehlike altında”.
İlaç kıtlığının sebebi nedir?
Geçen sonbahardan bu yana özellikle çok sayıda çocuk solunum yolu enfeksiyonuna yakalandı. Korona önlemleri sonucunda RS virüsleri gibi bir dizi patojene karşı bağışıklık korumanız azalmıştı. Sonuç olarak ateş düşürücü ve antibiyotiklere olan talep önemli ölçüde artmıştı.
BfArM, çocuklara yönelik antibiyotikler için bildirilen teslimat darboğazlarının nedenini “öncelikle telafi edilemeyecek önemli ölçüde artan bir ihtiyaç” olarak görüyor, çünkü “artan üretim kapasiteleri bile ülke çapında ve ihtiyaca dayalı kullanılabilirliği garanti edemez”. Geçen yıl çocuklar için ateş düşürücü sıvılar kıtlaştığında bile BfArM, “diğer şeylerin yanı sıra, çocuklarda artan solunum yolu enfeksiyonu oranının” bu ürünlere olan ihtiyacın “tam olarak karşılanamayan” artmasına yol açtığını bildirdi.
Federal Sağlık Bakanlığı’na göre ise ilaç tedarik darboğazlarının nedenleri çok çeşitlidir. Nedenleri arasında “hammadde darboğazları” veya “üretim sorunları” sayılabilir. BMG’ye göre, antibiyotikli bazı ilaçlar için aktif bileşen üretiminin yüzde 60’ından fazlası, 20 yıl önce yüzde 30’a kıyasla artık Asya’da gerçekleştiriliyor.
Yasal sağlık sigortası şirketlerini temsil eden Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği, ilaç endüstrisinin bu uygulamasında ilaç eksikliğinin bir nedenini görüyor: kararsız olduğu kanıtlanmıştır.
hayat ve biz
Sağlık, esenlik ve tüm aile için rehber – her ikinci Perşembe.
Bir ilaç eksikse hangi alternatif seçenekler var?
Çocuklar için ateş düşürücü sıvılar ile fitiller veya tabletler gibi başka bir dozaj formuna geçme seçeneği vardır. Teslimat darboğazları nedeniyle birçok eczane de çocuklar için kendi ateş düşürücü sularını üretmeye başladı. Bu meyve suları, bitmiş müstahzarlarla aynı kalitededir ve aynı etken maddeleri içerir. Ancak, farklı zevkleri nedeniyle çocuklar onları iyi kabul etmeyebilir.
Antibiyotikler söz konusu olduğunda, eşdeğer alternatifler yok: Pediatristler Meslek Birliği’ne (BVKJ) göre bir çocuk için en uygun antibiyotik yoksa, ikinci ve üçüncü seçenek antibiyotik kullanılmalı, ancak daha az etkilidir ve antibiyotik direnci geliştirme riski artar.
Hangi önlemler alındı?
Önlemlerden biri, Federal Sağlık Bakanlığı tarafından çocuklar için antibiyotik tedariki acil durumunun resmi olarak tanınmasıydı. Bu, yurt dışından ilaç ithal ederken federal eyaletlere daha fazla alan sağlar. Çocuklara yönelik antibiyotikler söz konusu olduğunda artık Almanya’da onaylanmayan daha büyük miktarlardaki ilaçların ithalatına da izin verebilirsiniz. Rheinland-Pfalz, Bremen, Bavyera, Kuzey Ren-Vestfalya, Schleswig-Holstein ve Baden-Württemberg bu yönetmelikten yararlanmak istediklerini açıkladılar.
Federal Kabine, “patent dışı ilaçlarda teslimat darboğazlarıyla mücadele ve çocuk ilaçlarının tedarikini iyileştirme” (ALBVVG) yasası taslağını da kabul etti. Diğer şeylerin yanı sıra, çocuk ilaçları için sabit ve indirimli sözleşmelerin kaldırılmasını sağlar. İlaç şirketleri böylece fiyatlarını artırabilir ve ilaçların yasal sağlık sigortaları tarafından karşılanması gerekir. Bu şekilde Sağlık Bakanı Karl Lauterbach, şirketlerin Almanya pazarına çocuk ilaçları sunmasını daha cazip hale getirmek istiyor.
Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği önerilen yasayı eleştirdi: “Federal hükümet bunun için her şeyi tek bir karta koyuyor: ilaç endüstrisi için daha fazla para. Ancak daha fazla para, daha fazla arz güvenliği anlamına gelmez. İlaçlarla ilgili teslimat ve tedarik sorunlarının çeşitli, çoğunlukla küresel nedenleri var” diyor. İndirim anlaşmaları ve sabit tutarlar “kanıtlanmış araçlar”. Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği’ne göre bakımda gerçek iyileşme”.
İthal ilaçlar daha mı az uygun?
Yurt dışından ithal edilen antibiyotikler genellikle aynı aktif bileşenlere sahiptir, bu nedenle tedarik edilmeye uygundurlar. Bununla birlikte, paket boyutları veya dozajları farklılık gösterebilir ve her zaman Almanca bir kullanma talimatı bulunmaz. Bu nedenle, emin değilseniz, doğru uygulama konusunda eczaneden veya sizi tedavi eden doktordan tavsiye almanız önemlidir. Çocuklara yönelik antibiyotiklerin ne ölçüde ithal edilebileceği de belirsizdir, çünkü bunlar diğer birçok ülkede de kıttır. BfArM’ye göre, “hem Avrupa Birliği’nin hemen hemen tüm üye ülkelerinde hem de uluslararası olarak”, özellikle amoksisilin ve penisilin V durumunda, antibiyotiklerin mevcudiyetinde kısıtlamalar vardır. Sonuç olarak, bu ülkelerden tazminat olarak ilaç temin etme imkanı “çok sınırlı” olarak değerlendirilecektir.
Önümüzdeki aylarda ne gibi gelişmeler beklenebilir?
Önümüzdeki aylarda durumun nasıl gelişeceği henüz belli değil. En azından yaz aylarında antibiyotik ve ateş düşürücülere olan talep düşebilir ve bu da teorik olarak bulunabilirliklerini artırabilir. “Tagesschau” gazetesinin bir haberine göre, Federal İlaç ve Tıbbi Cihazlar Enstitüsü, Avrupa düzeyinde “antibiyotiklerin mevcudiyetinde ilk istikrar belirtilerini” görüyor.