Bruce Willis hastalanıyor: frontotemporal demans nedir?

Muqe

New member
İyileşme umudu yok


Bruce Willis hasta: frontotemporal demans nedir?







Aktör Bruce Willis, 2019’da bir film galasına katılıyor. Ailesine göre, Hollywood yıldızının frontotemporal demansı var.

© Kaynak: AP/dp aracılığıyla Charles Sykes/Invision


Hollywood yıldızı Bruce Willis’in frontotemporal demansı var. Nedir ve diğer bunama biçimlerinden farkı nedir? Bir bakışta en önemli sorular ve cevaplar.



Irene Habich







Bruce Willis en çok “Die Hard” gibi aksiyon filmleriyle tanınır ve onlarca yıldır en tanınmış Hollywood aktörlerinden biri olmuştur. Şimdi ekran yıldızı, ailesinin açıkladığı gibi frontotemporal demanstan muzdarip. Ne tür bir hastalıktır ve iyileşme şansı nedir? En önemli sorular ve cevaplar.

Frontotemporal demans nedir?


Frontotemporal demans (FTD), hafıza bozukluklarına ek olarak genellikle kişilik değişikliklerine neden olan bir demans şeklidir. Demansın nadir görülen formlarından biridir. Alman Alzheimer Derneği’nin tahminlerine göre, frontotemporal demans, demans hastalıklarının yaklaşık yüzde üç ila dokuzunu oluştururken, Alzheimer demansı yüzde 70’ini oluşturuyor. Frontotemporal demans daha genç yaşta da ortaya çıkabilir, hastalığın ortalama başlangıç yaşı 50 ile 60 arasındadır. Bruce Willis, 67 yaşında frontotemporal demans geliştirdi.

Hastalığın nedeni nedir?


Frontotemporal demansta sinir hücreleri beynin ön bölgelerinde, alın (frontal) ve temporal (temporal) loblarda ölür. Sinir hücrelerinin ölümünü tam olarak neyin tetiklediği henüz tam olarak bilinmiyor. Bununla birlikte, Alzheimer demansında olduğu gibi, sinir hücrelerinin çeşitli proteinlerin, tau proteinlerinin ve TDP-43 proteinlerinin birikintileri tarafından hasar gördüğü varsayılmaktadır. Alman Alzheimer Derneği’ne göre hastalık, vakaların yaklaşık yüzde onunda genomdaki mutasyonlar tarafından tetikleniyor. Bu nedenle bazı ailelerde daha sık ortaya çıkabilir. Diğer risk faktörleri bilinmemektedir.

Frontotemporal demansın belirtileri nelerdir?


Frontotemporal demanstan etkilenen beyin bölgeleri, sosyal davranışı ve duygu kontrolünü kontrol eder. Bu nedenle, hastalığın tipik erken belirtileri davranış ve kişilikteki değişiklikleri içerir. Etkilenenler kayıtsız ve kayıtsız görünürler, yükümlülüklerini yerine getirmede giderek daha az başarılı olurlar ve faaliyetlere olan ilgilerini kaybederler. Bazı hastalarda sinirli ve agresif davranışlar da gözlenir. İnhibisyon kaybı tipiktir, bu nedenle etkilenenler genellikle düşüncesiz davranır veya sosyal normları ihlal eder.

Bazı hastalarda başlangıçta özellikle konuşma bozuklukları ortaya çıkar ve aktör Bruce Willis’e başlangıçta yalnızca yeni başlayan bir konuşma kaybı (afazi) teşhisi kondu. Alman Alzheimer Derneği’ne göre, frontotemporal demanstaki hafıza bozukluğu yalnızca hastalık ilerledikçe ortaya çıkar ve başlangıçta bu genellikle Alzheimer hastalarındaki kadar belirgin değildir. Ancak hastalığın son aşamasında, frontotemporal demansta bile yatalaklık ve tam bir bakım ihtiyacı ortaya çıkabilir. Alman Alzheimer Derneği’ne göre, ilk semptomların başlangıcından ölüme kadar geçen ortalama hastalık süresi sekiz yıldır.

Frontotemporal demans nasıl teşhis edilir?


Frontotemporal demansın teşhis edilmesi her zaman kolay değildir. Alman Alzheimer Derneği’nden bir broşür, “Hastalığın başlangıcında kişilik ve davranış değişiklikleri ön planda olduğundan, depresyon, tükenmişlik sendromu ve hatta şizofreni gibi ruhsal bozukluklarla karıştırılması alışılmadık bir durum değildir” diyor. Daha sonra, hafıza bozuklukları ortaya çıktığında, frontotemporal demansı diğer demans türlerinden ayırmak genellikle zordur.

Teşhis için psikolojik testlerin yanı sıra hafıza ve dil testleri de kullanılmaktadır. Akrabaların davranış değişikliklerini yakından gözlemlemesi ve tanımlaması da önemlidir. Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), frontotemporal demansta etkilenen beyin bölgelerindeki küçülmeyi sıklıkla saptayabilir. Pozitron emisyon tomografisi (PET) olarak bilinen yöntemin yardımıyla, etkilenen beyin bölgelerindeki metabolik aktivitedeki değişiklikler de hastalığın tipik seyrinde erken dönemde tespit edilebilir. Biyolojik olarak akraba aile üyelerinde zaten frontotemporal demans varsa, belirli mutasyonlar için bir genetik test faydalı olabilir.




hayat ve biz


Sağlık, esenlik ve tüm aile için rehber – her ikinci Perşembe.

Frontotemporal demans nasıl tedavi edilir?


Frontotemporal demans tedavi edilemez. Şimdiye kadar, sinir hücrelerinin yok edilmesini etkili bir şekilde durdurabilecek bir tedavi yoktur. Alman Alzheimer Derneği’ne göre, Alzheimer hastalığını tedavi etmek için kullanılan ilaçların frontotemporal demans üzerinde olumlu bir etkisi yoktur.


Frontotemporal demansın ilaç tedavisi bu nedenle hastalığı durdurmayı amaçlamaz. Bunun yerine hastaların davranış sorunları hafifletilmeye çalışılır. Antidepresanlar almak, dürtü eksikliğine ve belirgin saldırganlık ve huzursuzluk ile antipsikotik ilaçlar, sözde nöroleptikler almaya yardımcı olabilir.

Alman Alzheimer Derneği’ne göre, ilaca ek olarak, günlük yaşamda destek, etkilenenlerin davranış problemlerini hafifletmeye yardımcı olabilir. Bir hasta geri çekilirse, düzenli olarak daha küçük ortak aktiviteler önerilmelidir. Müzik, dans ve sanat terapisi de önerilebilir ve duygusal düzeyde etkilenenlere refahlarını artırmak için ulaşabilir. Alman Alzheimer Derneği, huzursuz ve agresif olan hastalar için fiziksel aktivite önermektedir: Bu nedenle spor veya yürüyüş, etkilenen kişilerde daha fazla rahatlama ve dinginliğe katkıda bulunabilir.