A
admin
Guest
Medipol Üniversitesi Parkinson Hastalığı ve Hareket Bozuklukları Merkezi (PARMER), Beyin ve Hudut Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Ali Zırh, 11 Nisan Dünya Parkinson Hastalığı Günü kapsamında Parkinson’a ait kıymetli ikazlarda bulundu.
Medipol Üniversite Hastanesi’nden yapılan açıklamada, Doç. Dr. Zırh, Parkinson’un beyinde dopamin unsurunun eksikliği ile ortaya çıkan kronik nörolojik bir hastalık olduğunu vurgulayarak, şunları tabir etti:
“Beyin bu hücrelerin yüzde 60 ila 80’ini kaybettiğinde hastalık bulguları ortaya çıkmaya başlar. Hastalığın belirtileri içinde bedenin bir tarafında daha ön planda olmak üzere ellerde ‘para sayar’ stilde titreme, hareketlerde yavaşlama, kolların beden salınımına iştirak etmemesi ve bedene yapışık olarak yürünmesi yer alır. Hastanın bakışlarında donuklaşma ve yüz mimiklerinde azalma ile bir arada ‘maske yüz’ diye tabir edilebilen yüz hali, küçük adımlarla ve öne eğilerek yürüme de belirtiler içindedır. Parkinson’da ortalama teşhis konulma yaşı çoklukla 60 yaş üzeridir. Hastalık toplumda binde 2 ila 3 oranında görülmektedir. Hastaların yüzde 5 ila 10’unda ise hastalık başlangıç yaşı 20 ila 50 içindedır. Genç yaşta görülen Parkinson’da genetik yatkınlık faktörü bulunabilir. Çok az olgularda, Parkinson gibisi bulgular çocuklarda ve genç gençlerde de görülebilir.”
– “Beyin pillerinin ömrü 25 yıla kadar uzuyor”
Parkinson hastalığının teşhisinin klinik bulgularla konulduğuna değinen Zırh, “Parkinson hastalığının başlangıç tedavisi ilaç tedavisidir. İlaç tedavisinde kâfi cevap vermeyen yahut şiddetli biçimde ilacın yan tesirlerini yaşayan Parkinson hastalarında, cerrahi metot olayı beyin pilleri çok başarılı sonuçlar verir. Yakın vakte kadar dışarıdan şarj edilemeyen pilleri uyguluyorduk ve Parkinson hastalarında beyin pillerinin ömrü 4 ila 6 yıl içinde idi. Daha yüksek elektrik akımına muhtaçlık duyulan distoni hastalarında bu müddet daha da kısa olabiliyordu.” değerlendirmesinde bulundu.
Zırh, şunları aktardı:
“Son senelerda gelişen teknoloji yardımıyla hem dışarıdan şarj edilebilen ve 20 ila 25 yıla kadar ömrü olan pilleri uygulamaya, tıpkı vakitte beyin içerisine verdiğimiz elektrik akımının tarafını ve şiddetini istediğimiz üzere ayarlayabilecek teknolojiye sahip aygıtları kullanmaya başladık. Bu gelişmeler tedavideki muvaffakiyet oranlarımızı artırırken, uzunca bir süre pil değişimine gereksinim kalmamasına da imkan sağlamaktadır. Tıbbi tedavinin yetersiz kaldığı, artık ilaç ile günlük hayatın olağan süremediği, sık açık kapalı dalgalanmaların olduğu yahut ağır ilaç yan tesirleri niçiniyle tıbbi tedavinin kâfi randımanı sağlayamadığı olgular cerrahi tedaviye adaydır. beraberinde başlangıçta bedende fazlaca şiddetli titreme var ve bu her türlü tıbbi tedavi ile düzeltilemiyorsa titremenin durdurulması için de beyin pili tedavisi uygulanabilir.”
– “Ameliyat esnasında hastayla sohbet ediyoruz”
Beyin pillerinin beynin içerisinde rastgele bir noktaya elektrik akımı verebilmesini sağlayan aygıtlar olduğunu tabir eden Zırh, “Beyin pilleri elektrik akımı verilen bölgede beyin hücrelerindeki elektriksel aktiviteyi uyarmayı da baskılayabilmeyi de sağlayan aygıtlardır. ‘Nöromodülayson’ ismi verilen bu tedavi tekniği ile başta Parkinson hastalığı olmak üzere biroldukça hareket bozukluğu hastalığı tedavi edilebilir. Ameliyatları hastalarımız uyanık biçimde konuşa konuşa, karşılıklı sohbet ederek gerçekleştiriyoruz. Birtakım durumlarda genç yaşlarındaki bir hastaya ameliyat önerilmeyeceği üzere, ileri yaşlarındaki bir hastayı da ameliyata uygun bulabiliyoruz.” açıklamasını yaptı.
Zırh, yaşın tek başına bir kriter olmadığına dikkat çekerek, “Hastanın ilaca yanıt vermesi, zihinsel durumu, beynin anatomik yapısı üzere biroldukça kriter ameliyat sonucunı belirlemektedir. Hastalar ameliyat sırasında birkaç adet uyuşturucu iğnenin ağrısından öbür ağrı ya da sızı duymuyor; ameliyat sırasında fıkra anlatıp, müzik söyleyebiliyorlar. sonuçların son derece yüz güldürücü olmasını sağlayan ‘Mikroelektrot Kayıt ve Stimülasyon Tekniği’ yardımıyla ameliyatın riski yok denecek kadar azalıyor. Tecrübeli ellerde yüzde 1 enfeksiyon riski ve yüzde 1 beyin kanamı riski olduğu söylenebilir. Gerçekleştirmiş olduğum 1.500’den çok hareket bozukluğu cerrahisi, 1.000’i geçen beyin pili ameliyatı sırasında bu biçimde önemli bir komplikasyon ile karşılaşmadım.” değerlendirmesinde bulundu.
– “Kafa travmasına niye olmayacak faaliyetler yapılabilir”
Beyin pillerinin hastalara sağladığı katkıyı “hastalığın saatini geri almak” diye tanımlayan Doç. Dr. Ali Zırh, şunları kaydetti:
“10 yıllık bir hastayı ameliyat ettiğimizde hastalığın 1. ve 2. yılındaki haline getirebiliyoruz. Bu da bağımsız yaşayamayan, oburlarının yardımı ile hareket eden; yatakta dönmek, beslenmek için yardım isteyen hastanın bir daha eski bağımsız hayatına kavuşması, kıymetli bir kısmının da mesleğine geri dönmesi manasına gelir. Pil takılan hastaların günlük yaşantılarında hiç bir değişiklik olmuyor. Hastalar epeyce sert olmayan, baş travmasına niye olmayacak her türlü sportif faaliyeti sürdürebilir, tenis oynayabilir, bisiklete binebilir ve yüzebilir. Günümüz teknolojisi uygun ayarlarla, kâfi bilgi ve donanımı olan merkezlerde, bu hastalara her türlü MR görüntülenmesinin ve başka görüntüleme tetkiklerinin yapılabilmesini sağlamaktadır.”
Medipol Üniversite Hastanesi’nden yapılan açıklamada, Doç. Dr. Zırh, Parkinson’un beyinde dopamin unsurunun eksikliği ile ortaya çıkan kronik nörolojik bir hastalık olduğunu vurgulayarak, şunları tabir etti:
“Beyin bu hücrelerin yüzde 60 ila 80’ini kaybettiğinde hastalık bulguları ortaya çıkmaya başlar. Hastalığın belirtileri içinde bedenin bir tarafında daha ön planda olmak üzere ellerde ‘para sayar’ stilde titreme, hareketlerde yavaşlama, kolların beden salınımına iştirak etmemesi ve bedene yapışık olarak yürünmesi yer alır. Hastanın bakışlarında donuklaşma ve yüz mimiklerinde azalma ile bir arada ‘maske yüz’ diye tabir edilebilen yüz hali, küçük adımlarla ve öne eğilerek yürüme de belirtiler içindedır. Parkinson’da ortalama teşhis konulma yaşı çoklukla 60 yaş üzeridir. Hastalık toplumda binde 2 ila 3 oranında görülmektedir. Hastaların yüzde 5 ila 10’unda ise hastalık başlangıç yaşı 20 ila 50 içindedır. Genç yaşta görülen Parkinson’da genetik yatkınlık faktörü bulunabilir. Çok az olgularda, Parkinson gibisi bulgular çocuklarda ve genç gençlerde de görülebilir.”
– “Beyin pillerinin ömrü 25 yıla kadar uzuyor”
Parkinson hastalığının teşhisinin klinik bulgularla konulduğuna değinen Zırh, “Parkinson hastalığının başlangıç tedavisi ilaç tedavisidir. İlaç tedavisinde kâfi cevap vermeyen yahut şiddetli biçimde ilacın yan tesirlerini yaşayan Parkinson hastalarında, cerrahi metot olayı beyin pilleri çok başarılı sonuçlar verir. Yakın vakte kadar dışarıdan şarj edilemeyen pilleri uyguluyorduk ve Parkinson hastalarında beyin pillerinin ömrü 4 ila 6 yıl içinde idi. Daha yüksek elektrik akımına muhtaçlık duyulan distoni hastalarında bu müddet daha da kısa olabiliyordu.” değerlendirmesinde bulundu.
Zırh, şunları aktardı:
“Son senelerda gelişen teknoloji yardımıyla hem dışarıdan şarj edilebilen ve 20 ila 25 yıla kadar ömrü olan pilleri uygulamaya, tıpkı vakitte beyin içerisine verdiğimiz elektrik akımının tarafını ve şiddetini istediğimiz üzere ayarlayabilecek teknolojiye sahip aygıtları kullanmaya başladık. Bu gelişmeler tedavideki muvaffakiyet oranlarımızı artırırken, uzunca bir süre pil değişimine gereksinim kalmamasına da imkan sağlamaktadır. Tıbbi tedavinin yetersiz kaldığı, artık ilaç ile günlük hayatın olağan süremediği, sık açık kapalı dalgalanmaların olduğu yahut ağır ilaç yan tesirleri niçiniyle tıbbi tedavinin kâfi randımanı sağlayamadığı olgular cerrahi tedaviye adaydır. beraberinde başlangıçta bedende fazlaca şiddetli titreme var ve bu her türlü tıbbi tedavi ile düzeltilemiyorsa titremenin durdurulması için de beyin pili tedavisi uygulanabilir.”
– “Ameliyat esnasında hastayla sohbet ediyoruz”
Beyin pillerinin beynin içerisinde rastgele bir noktaya elektrik akımı verebilmesini sağlayan aygıtlar olduğunu tabir eden Zırh, “Beyin pilleri elektrik akımı verilen bölgede beyin hücrelerindeki elektriksel aktiviteyi uyarmayı da baskılayabilmeyi de sağlayan aygıtlardır. ‘Nöromodülayson’ ismi verilen bu tedavi tekniği ile başta Parkinson hastalığı olmak üzere biroldukça hareket bozukluğu hastalığı tedavi edilebilir. Ameliyatları hastalarımız uyanık biçimde konuşa konuşa, karşılıklı sohbet ederek gerçekleştiriyoruz. Birtakım durumlarda genç yaşlarındaki bir hastaya ameliyat önerilmeyeceği üzere, ileri yaşlarındaki bir hastayı da ameliyata uygun bulabiliyoruz.” açıklamasını yaptı.
Zırh, yaşın tek başına bir kriter olmadığına dikkat çekerek, “Hastanın ilaca yanıt vermesi, zihinsel durumu, beynin anatomik yapısı üzere biroldukça kriter ameliyat sonucunı belirlemektedir. Hastalar ameliyat sırasında birkaç adet uyuşturucu iğnenin ağrısından öbür ağrı ya da sızı duymuyor; ameliyat sırasında fıkra anlatıp, müzik söyleyebiliyorlar. sonuçların son derece yüz güldürücü olmasını sağlayan ‘Mikroelektrot Kayıt ve Stimülasyon Tekniği’ yardımıyla ameliyatın riski yok denecek kadar azalıyor. Tecrübeli ellerde yüzde 1 enfeksiyon riski ve yüzde 1 beyin kanamı riski olduğu söylenebilir. Gerçekleştirmiş olduğum 1.500’den çok hareket bozukluğu cerrahisi, 1.000’i geçen beyin pili ameliyatı sırasında bu biçimde önemli bir komplikasyon ile karşılaşmadım.” değerlendirmesinde bulundu.
– “Kafa travmasına niye olmayacak faaliyetler yapılabilir”
Beyin pillerinin hastalara sağladığı katkıyı “hastalığın saatini geri almak” diye tanımlayan Doç. Dr. Ali Zırh, şunları kaydetti:
“10 yıllık bir hastayı ameliyat ettiğimizde hastalığın 1. ve 2. yılındaki haline getirebiliyoruz. Bu da bağımsız yaşayamayan, oburlarının yardımı ile hareket eden; yatakta dönmek, beslenmek için yardım isteyen hastanın bir daha eski bağımsız hayatına kavuşması, kıymetli bir kısmının da mesleğine geri dönmesi manasına gelir. Pil takılan hastaların günlük yaşantılarında hiç bir değişiklik olmuyor. Hastalar epeyce sert olmayan, baş travmasına niye olmayacak her türlü sportif faaliyeti sürdürebilir, tenis oynayabilir, bisiklete binebilir ve yüzebilir. Günümüz teknolojisi uygun ayarlarla, kâfi bilgi ve donanımı olan merkezlerde, bu hastalara her türlü MR görüntülenmesinin ve başka görüntüleme tetkiklerinin yapılabilmesini sağlamaktadır.”