DeSouza
New member
İngiltere başta olmak üzere, ABD ve Avrupa’da da koronavirüs tedavisi için kullanıma giren “molnupiravir” etken unsurlu ilaç, artık ülkemizde de hastalara fiyatsız olarak verilmeye başlandı. Sıhhat Bakanlığı Bilim Şurası Üyesi ve Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği (KLİMİK) Lideri Prof. Dr. Serap Şimşek Yavuz, ilacın kimlerde nasıl kullanılacağına dair Demirören Haber Ajansı’na değerli değerlendirmelerde bulundu.
Prof. Dr. Yavuz, molnupiravir’in, pandeminin başından beri Kovid’e karşı da aktifliği “klinik çalışmalarla” kanıtlanmış birinci ilaç olması niçiniyle kıymetli olduğuna işaret ederek “Kovid-19 ile alakalı olarak bütün basamakları geçmiş, yani hem klinik öncesi basamakları daha sonra da Kovid-19 için klinik çalışmalarını da tamamlamış birinci ilaç. Bu manada sevinçliyiz. Klinik çalışmalarda da hem mevti, hem hastane yatışı yüzde 30 oranında azalttığı gösterilmiş bir ilaç. FDA ve EMA tarafınca da inançlı bulunmuş. Şu an İngiltere de kullanmaya başladı. Bizde de kullanmaya başlanmak üzere” dedi.
“İLK 5 GÜNDE BAŞLANMASI KRİTİK EHEMMİYET TAŞIYOR”
İlacın, klinik çalışmalarda aktifliği gösterilmiş kümede öncelikli olarak kullanılacağını söyleyen Prof. Dr. Yavuz, “Klinik çalışmalarda, semptomlarının birinci 5 gününde olan şahıslarda erkenden başlanınca etkisinin yüksek olduğu gösterildi. Bu epey kritik bir şey. Zira esasen salgının en başından beri biz bunu biliyoruz, erken başlanırsa tüm viral enfeksiyonlarda başarılı olabiliyor ilaçlar, gripten de biliyoruz bunu. Semptom başlangıcının birinci 5 gününde olan hastalara vereceğiz ilacı. Ayrıyeten bütün hastalara değil, yalnızca Kovid-19 açısından ölme riski en yüksek olan kümeye verilecek. Riski en yüksek olan kümeyse yaşlılar, 65 yaş üstü vs, buna bakılırsa evvelandirme yapılarak o kümelerde kullanılacak bu ilaç. Bu usul yeni ilaçlar kullanıma girdiği vakit, tüm dünyada olduğu üzere, bizde de klinik çalışmalarla bu ilaçların aktifliği ve güvenilirliği takip edilmeye devam edilecek” diye konuştu.
“RİSK GRUBUNDAKİLER NEZLE DİYİP GEÇİŞTİRMESİN, TEST YAPTIRSIN”
Molnupiravir’in aktifliği ve güvenilirliğinin, Kovid için de gösterilmiş olması niçiniyle farklı bir pozisyonda olduğunu belirten Prof. Dr. Yavuz, kelamlarını şu biçimde sürdürdü: “Kovid-19’u en ağır geçirecek küme, bilhassa yaşlılar, bağışıklığı baskılanmış olanlar, kanser tedavisi alanlar, organ nakli olmuş olanlar ya da ileri HIV enfeksiyonu yani CD4 düzeyi epeyce düşük olanlar ya da doğumsal bağışıklık yetmezliği olanlar üzere aşikâr kümeler var. Bunlar en riskli kümeler. Bu şahıslar bir sefer yavaşça semptom bile olsa, Omicron da aslına bakarsan yavaşça başlayabiliyor, yüzde 25 daha yavaşça seyrediyor başkalarına göre, kesinlikle test yaptırması gerekir. Zira 5 günden daha sonra başladığınız tedavinin bir manası olmuyor. aslına bakarsan onun çalışması da yapılmıştı, 5’nci günden daha sonra tedavi başlananlarda bu ilaç tesir etmiyor. ötürüsıyla semptomlarınız var ise, ağır geçirme grubundaysanız, erkenden testi yaptırmanız, ilacın sizde yapacağı yararında fazlaca kritik. sıradan bir nezle demeyip kesinlikle gidip testini yaptırmasını tavsiye ediyoruz bu küme hastaların.”
“TÜRKİYE MART’TA PİK NOKTASINA ULAŞACAK”
Prof. Dr. Serap Şimşek Yavuz, İstanbul’da test müspetlik oranlarının yüzde 30’lardan 20-23’lere gerilediğini ve olay sayılarının da azaldığını lakin Türkiye genelinde hala yüksek olumluluk oranları olduğunu ve Omicron’un çabucak hemen pik noktasına ulaşmadığını da kaydederek şu ayrıntıları verdi: “İstanbul’da olay sayısı olarak bakarsak, bizim kendi hastanemizde de genelde sayı ve pozitifik oranı İstanbul’u yansıtıyor, şu anda yüzde 20-23 üzere bir test olumluluk oranı var. Olay sayısı da yarı yarıya azalmış görünüyor. Bilhassa okulların tatil olması ile bir arada, İstanbul’da sayılar gitgide azaldı. Ancak alışılmış Türkiye geneline baktığımızda, Ankara’nın örneğin, İstanbul’un 2 hafta evvelki devrini yaşadığı haberlerini alıyoruz. Çok arttı orada hadiseler ve yavaş yavaş her yerde bu Omicron, İstanbul’da gösterdiği üzere tesirini gösterecek. Mart ortasına kadar Türkiye’de pikini tamamlamış olacak diye düşünülüyor. Tahliller, modellemeler bunu gösteriyor.”
“DSÖ’YE NAZARAN BA.2 BASKIN OLACAK LAKİN DELTA YOK OLACAK MI BİLMİYORUZ”
Omicron’dan daha sonra ortaya çıkan BA.2 varyantı hakkında da bilgi veren Prof. Dr. Yavuz, “DSÖ’nün iddiası, BA.2’nin baskın hale geleceği tarafında. Zira bütün varyantlarda gördük, hangisi daha fazla bulaşıyorsa o baskın hale geliyor. Bir sürü senaryolar da var aslında, mesela BA.2 baskın hale gelebilir fakat Delta kaybolacak mı sanki? Biz de hala ortada Delta da nazaranbiliyoruz sahiden. Lakin BA.2’nin de kliniği Omicron ile emsal. Birinci Danimarka’dan vs elde edilen datalar bunu gösteriyor. Hastalık şiddetinin epey da farklı olmadığı görülüyor. Hindistan’da da BA.2 yayılımı devam ediyor. Oradan da gelecek sonuçlarla birlikte, daha sağlam bilgilerimiz olacak” dedi.
“İNGİLTERE VE DANİMARKA İLE TÜRKİYE’Yİ KIYASLAMAK YANLIŞ”
İngiltere ve Danimarka üzere birtakım Avrupa ülkelerinde tam açılmaya gidilmesini de pahalandıran Prof. Dr. Yavuz, Türkiye’nin bu iki ülke ile birebir olmadığını, tam doz ve ek doz aşılanma, antikor bağışıklık oranı ve mevt sayısı bakımından Türkiye’nin daha epeyce ABD ile misal durumda olduğuna işaret ederek kelamlarını şöyleki noktaladı: “Danimarka ve İngiltere’de aşılanma oranları bize göre devasa yükseklikte. İngiltere’de hem de daha evvelki salgınlardan fazlaca etkilendikleri için, toplamda elde ettikleri bağışıklık epey daha yüksek. 6 ay evvel bile toplumda yüzde 90’ın üzerinde bir antikor olumluluğu vardı yaptıkları çalışmalarda. Omicron sırasında ölümlerde hayli fazla artış görmediler. Pandeminin başlangıcından beri görülen en yüksek mevt sayılarının yüzde 20’si civarında kaldı sayılar. Bunlara güvenerek açıldılar. Bize benzeyen Amerika. Aşılı oranı vs bizimle emsal. Lakin onlar örneğin şu anda mevt sayısı bakımından en yüksek noktaya ulaştı. Pandeminin başından beri kaydedilen en yüksek vefat sayısının yüzde 80’ine ulaştılar. Türkiye’de de biraz vefat sayılarının artmasının sebebi, aşılananların oranı hala düşük. Bir de olağan ki ek dozların eksik kalması. Bilhassa yaşlı ve riskli kümelerin ek aşı dozlarını yaptırmaması nitekim epey ziyanlı oluyor onlar açısından. Bu kümelerde hatırlatma dozları, birinci aşı dozları kadar kritik şu anda. Çok yaşlı bile olsa, aşılarla fazlaca yavaşça seyrediyor, ben kendi ebeveynlerimde de deneyim ettim. Aşılı olanlarda hayli epey yavaşça seyrediyor, hiç bir kasvet hayatıyorsunuz.”
Prof. Dr. Yavuz, molnupiravir’in, pandeminin başından beri Kovid’e karşı da aktifliği “klinik çalışmalarla” kanıtlanmış birinci ilaç olması niçiniyle kıymetli olduğuna işaret ederek “Kovid-19 ile alakalı olarak bütün basamakları geçmiş, yani hem klinik öncesi basamakları daha sonra da Kovid-19 için klinik çalışmalarını da tamamlamış birinci ilaç. Bu manada sevinçliyiz. Klinik çalışmalarda da hem mevti, hem hastane yatışı yüzde 30 oranında azalttığı gösterilmiş bir ilaç. FDA ve EMA tarafınca da inançlı bulunmuş. Şu an İngiltere de kullanmaya başladı. Bizde de kullanmaya başlanmak üzere” dedi.
“İLK 5 GÜNDE BAŞLANMASI KRİTİK EHEMMİYET TAŞIYOR”
İlacın, klinik çalışmalarda aktifliği gösterilmiş kümede öncelikli olarak kullanılacağını söyleyen Prof. Dr. Yavuz, “Klinik çalışmalarda, semptomlarının birinci 5 gününde olan şahıslarda erkenden başlanınca etkisinin yüksek olduğu gösterildi. Bu epey kritik bir şey. Zira esasen salgının en başından beri biz bunu biliyoruz, erken başlanırsa tüm viral enfeksiyonlarda başarılı olabiliyor ilaçlar, gripten de biliyoruz bunu. Semptom başlangıcının birinci 5 gününde olan hastalara vereceğiz ilacı. Ayrıyeten bütün hastalara değil, yalnızca Kovid-19 açısından ölme riski en yüksek olan kümeye verilecek. Riski en yüksek olan kümeyse yaşlılar, 65 yaş üstü vs, buna bakılırsa evvelandirme yapılarak o kümelerde kullanılacak bu ilaç. Bu usul yeni ilaçlar kullanıma girdiği vakit, tüm dünyada olduğu üzere, bizde de klinik çalışmalarla bu ilaçların aktifliği ve güvenilirliği takip edilmeye devam edilecek” diye konuştu.
“RİSK GRUBUNDAKİLER NEZLE DİYİP GEÇİŞTİRMESİN, TEST YAPTIRSIN”
Molnupiravir’in aktifliği ve güvenilirliğinin, Kovid için de gösterilmiş olması niçiniyle farklı bir pozisyonda olduğunu belirten Prof. Dr. Yavuz, kelamlarını şu biçimde sürdürdü: “Kovid-19’u en ağır geçirecek küme, bilhassa yaşlılar, bağışıklığı baskılanmış olanlar, kanser tedavisi alanlar, organ nakli olmuş olanlar ya da ileri HIV enfeksiyonu yani CD4 düzeyi epeyce düşük olanlar ya da doğumsal bağışıklık yetmezliği olanlar üzere aşikâr kümeler var. Bunlar en riskli kümeler. Bu şahıslar bir sefer yavaşça semptom bile olsa, Omicron da aslına bakarsan yavaşça başlayabiliyor, yüzde 25 daha yavaşça seyrediyor başkalarına göre, kesinlikle test yaptırması gerekir. Zira 5 günden daha sonra başladığınız tedavinin bir manası olmuyor. aslına bakarsan onun çalışması da yapılmıştı, 5’nci günden daha sonra tedavi başlananlarda bu ilaç tesir etmiyor. ötürüsıyla semptomlarınız var ise, ağır geçirme grubundaysanız, erkenden testi yaptırmanız, ilacın sizde yapacağı yararında fazlaca kritik. sıradan bir nezle demeyip kesinlikle gidip testini yaptırmasını tavsiye ediyoruz bu küme hastaların.”
“TÜRKİYE MART’TA PİK NOKTASINA ULAŞACAK”
Prof. Dr. Serap Şimşek Yavuz, İstanbul’da test müspetlik oranlarının yüzde 30’lardan 20-23’lere gerilediğini ve olay sayılarının da azaldığını lakin Türkiye genelinde hala yüksek olumluluk oranları olduğunu ve Omicron’un çabucak hemen pik noktasına ulaşmadığını da kaydederek şu ayrıntıları verdi: “İstanbul’da olay sayısı olarak bakarsak, bizim kendi hastanemizde de genelde sayı ve pozitifik oranı İstanbul’u yansıtıyor, şu anda yüzde 20-23 üzere bir test olumluluk oranı var. Olay sayısı da yarı yarıya azalmış görünüyor. Bilhassa okulların tatil olması ile bir arada, İstanbul’da sayılar gitgide azaldı. Ancak alışılmış Türkiye geneline baktığımızda, Ankara’nın örneğin, İstanbul’un 2 hafta evvelki devrini yaşadığı haberlerini alıyoruz. Çok arttı orada hadiseler ve yavaş yavaş her yerde bu Omicron, İstanbul’da gösterdiği üzere tesirini gösterecek. Mart ortasına kadar Türkiye’de pikini tamamlamış olacak diye düşünülüyor. Tahliller, modellemeler bunu gösteriyor.”
“DSÖ’YE NAZARAN BA.2 BASKIN OLACAK LAKİN DELTA YOK OLACAK MI BİLMİYORUZ”
Omicron’dan daha sonra ortaya çıkan BA.2 varyantı hakkında da bilgi veren Prof. Dr. Yavuz, “DSÖ’nün iddiası, BA.2’nin baskın hale geleceği tarafında. Zira bütün varyantlarda gördük, hangisi daha fazla bulaşıyorsa o baskın hale geliyor. Bir sürü senaryolar da var aslında, mesela BA.2 baskın hale gelebilir fakat Delta kaybolacak mı sanki? Biz de hala ortada Delta da nazaranbiliyoruz sahiden. Lakin BA.2’nin de kliniği Omicron ile emsal. Birinci Danimarka’dan vs elde edilen datalar bunu gösteriyor. Hastalık şiddetinin epey da farklı olmadığı görülüyor. Hindistan’da da BA.2 yayılımı devam ediyor. Oradan da gelecek sonuçlarla birlikte, daha sağlam bilgilerimiz olacak” dedi.
“İNGİLTERE VE DANİMARKA İLE TÜRKİYE’Yİ KIYASLAMAK YANLIŞ”
İngiltere ve Danimarka üzere birtakım Avrupa ülkelerinde tam açılmaya gidilmesini de pahalandıran Prof. Dr. Yavuz, Türkiye’nin bu iki ülke ile birebir olmadığını, tam doz ve ek doz aşılanma, antikor bağışıklık oranı ve mevt sayısı bakımından Türkiye’nin daha epeyce ABD ile misal durumda olduğuna işaret ederek kelamlarını şöyleki noktaladı: “Danimarka ve İngiltere’de aşılanma oranları bize göre devasa yükseklikte. İngiltere’de hem de daha evvelki salgınlardan fazlaca etkilendikleri için, toplamda elde ettikleri bağışıklık epey daha yüksek. 6 ay evvel bile toplumda yüzde 90’ın üzerinde bir antikor olumluluğu vardı yaptıkları çalışmalarda. Omicron sırasında ölümlerde hayli fazla artış görmediler. Pandeminin başlangıcından beri görülen en yüksek mevt sayılarının yüzde 20’si civarında kaldı sayılar. Bunlara güvenerek açıldılar. Bize benzeyen Amerika. Aşılı oranı vs bizimle emsal. Lakin onlar örneğin şu anda mevt sayısı bakımından en yüksek noktaya ulaştı. Pandeminin başından beri kaydedilen en yüksek vefat sayısının yüzde 80’ine ulaştılar. Türkiye’de de biraz vefat sayılarının artmasının sebebi, aşılananların oranı hala düşük. Bir de olağan ki ek dozların eksik kalması. Bilhassa yaşlı ve riskli kümelerin ek aşı dozlarını yaptırmaması nitekim epey ziyanlı oluyor onlar açısından. Bu kümelerde hatırlatma dozları, birinci aşı dozları kadar kritik şu anda. Çok yaşlı bile olsa, aşılarla fazlaca yavaşça seyrediyor, ben kendi ebeveynlerimde de deneyim ettim. Aşılı olanlarda hayli epey yavaşça seyrediyor, hiç bir kasvet hayatıyorsunuz.”